Инфекционный неспецифический полиартрит
Несмотря на большое количество экспериментальных исследований и обобщение уже огромного клинического опыта, до сих пор не достигнуто полной ясности в вопросе о природе того первичного этиологического или патогенетического фактора, под влиянием которого повышается проницаемость капилляров и осуществляется реакция антиген — антитело. Является ли этот фактор токсином, например инфекционным, стрептококковым токсином, что представляется вероятным, или эндогенным …
Данные клиницистов о преимущественно дистрофическом поражении сердечной мышцы при инфектартрите находят подтверждение и в исследованиях патоморфологов. Так, А. И. Струков и А. Г. Бегларян (1963) отмечают в сердечной мышце бурую атрофию и паренхиматозную дистрофию с очагами периваскулярного склероза и более диффузного миофиброза. Встречаются коронарные артерии со склерозированными стенками и сегментарным фибриноидным некрозом. Не получено убедительных …
Для наблюдательного врача вполне очевидно, что как бы ни было велико значение этого первичного инфекционного антигена, решающая роль в возникновении и течении болезни принадлежит не ему, а индивидуальной общей и иммунологической реактивности человека, состоянию его нервной и гормональной систем и условиям среды. Что касается изменений в системе соединительной ткани, которым нередко придается в настоящее время …
Патологи также различают два основных типа поражения почек при инфектартрите — воспалительный (нефрит) и дистрофический (амилоидоз), который встречается чаще. Что касается нефрита, то клиницисты имеют возможность проследить все этапы воспалительного поражения почек: от начальных проявлений подострого нефрита с гематурией, альбуминурией, цилиндрурией при сохраненной функции почек до хронического нефрита с азотемией, от которой больные и погибают. …
С точки зрения эволюционной морфологии сустав является полостью, развившейся в мезодерме в ответ на требование свободного движения в соответствующих точках организма человека. Суставной хрящ, кость и сумочно-связочный аппарат в эволюционном отношении отражают те же функциональные запросы и развиваются из той же мезодермы. Следовательно, развитие инфекционного неспецифического полиартрита имеет прямое отношение к патологии мезодермальной ткани, которая, …
Реже встречаются специфические «ревматоидные пневмонии», протекающие чаще всего по типу интерстициальных хронических пневмоний, не поддающихся антибиотикам и хорошо реагирующих на энергичное гормональное лечение. Наиболее частым и характерным кожным проявлением инфектартрита признают появление у отдельных больных кожных узелков, уже описанных выше. Для хронических форм болезни характерны различные степени атрофии кожных покровов, в первую очередь в области …
Пользуясь широко принятым в медицине методом сопоставления и аналогии, врач находит при инфекционном неспецифическом полиартрите синдром, свойственный другим инфекционным заболеваниям: начало болезни с повышением температуры и в дальнейшем, как правило, повышенная температура; синдром общей интоксикации в виде слабости, понижения аппетита, исхудания, нередко быстрого и значительного, потливости, тахикардии; нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; яркая диспротеинемия с …
На основании приведенных и других фактов можно считать общепринятым, что при инфектартрите нет специфического количественного дефекта в выделении гормонов коры надпочечников или что такие дефекты точными методиками еще пока не установлены. Между тем обширные клинические наблюдения, единодушно свидетельствующие о весьма тягостной утренней скованности больных инфектартритом, которая признается даже как дифференциально-диагностический признак болезни, а также результаты …
Роль инфекции в этот период отходит на задний план, поэтому микроб может и не быть обнаружен в крови и тканях, а на авансцену выступают вторичные проявления нарушенного иммуногенеза — аутосенсибилизация. В пользу этой точки зрения о роли аутосенсибилизации и «аутоагрессии», к которой в последнее время склоняется все большее число специалистов-клиницистов, гистохимиков, биохимиков и иммунологов, могут …
Симптомы, связанные с нарушением нервной системы, настолько часто и отчетливо выступают в клинической картине инфектартрита, что роль нервного компонента в патогенезе и формировании синдрома болезни не вызывает сомнения у большинства специалистов. Так, Н. А. Вельяминов видел в инфекционном неспецифическом полиартрите, именовавшемся тогда первичным хроническим прогрессирующим полиартритом, трофоневроз, связанный с первичным токсическим поражением центральной и периферической …
