Нарушения системы крови

Анемия новорожденных проявляется бледностью кожи или признаками шока. В большинстве случаев причиной ее служит гемолитическая болезнь новорожденных, но она также может быть следствием разрыва или рассечения пуповины во время родов, аномального прикрепления ее, патологических сообщений сосудов плаценты, предлежания или преждевременной отслойки плаценты, кровотечения из плодной части ее. В последнем случае причиной может быть случайное рассечение …

Если забор крови производится после рождения ребенка, то следует использовать доноров с резус-отрицательной кровью, совместимой с сывороткой как матери, так и новорожденного, пред почтительно группы 0, хотя допускается и использование крови, одногруппной с кровью новорожденного. Тщательная и полная проверка крови на совместимость, в том числе проведение непрямой пробы Кумбса, производится перед 2-й и последующими гемо-трансфузиями. …

Механизм развития трансплацентарного кровотечения неясен, но оно доказано присутствием в значительных количествах гемоглобина и эритроцитов плода в крови матери в день родов. Острая кровопотеря обычно проявляется тяжелыми нарушениями жизненных функции ребенка при рождении при изначально нормальном уровне гемоглобина и отсутствии гепатоспленомегалии и раннем появлении признаков шока. Напротив, хроническая кровопотеря во внутриутробном периоде проявляется выраженной бледностью …

Трансфузию проводят в течение 45 — 60 мин, причем отсос 20 мл крови новорожденного чередуют с введением 20 мл донорской крови. Меньшие дозы (10 мл) рекомендуются для больных и недоношенных детей. Целью операции является замещение двух полных объемов крови ребенка (2X85 мл/кг). При использовании гепаринизированной крови в конце переливания внутривенно вводят 0,45 мл (4,5 мг) …

Механизм развития трансплацентарного кровотечения неясен, но оно доказано присутствием в значительных количествах гемоглобина и эритроцитов плода в крови матери в день родов. Острая кровопотеря обычно проявляется тяжелыми нарушениями жизненных функции ребенка при рождении при изначально нормальном уровне гемоглобина и отсутствии гепатоспленомегалии и раннем появлении признаков шока. Напротив, хроническая кровопотеря во внутриутробном периоде проявляется выраженной бледностью …

Возникающий после трансфузии метаболизм цитрата натрия приводит к метаболическому алкалозу. В связи с этим при этих состояниях предпочтительно употреблять свежую гепаринизированную кровь. При использовании гидробикарбоната натрия с целью коррекции или предотвращения ацидоза во время переливания необходимо проводить периодический контроль за уровнем рН крови. Симптоматическая гипогликемия у новорожденных с тяжелой и средней степенями тяжести заболевания может …

Диагностическим критерием этих состояний может служить резкое снижение уровня гемоглобина или гематокрита в первые дни после рождения. В более поздние периоды новорожденности анемия может быть обусловлена гемолитической болезнью ново рожденных как на фоне обменных переливаний крови и светолечения, так и при отсутствии лечения. Анемия может наблюдаться после введения больших доз витамина К недоношенным новорожденным. При …

Синдром сгущения желчи встречается редко при продолжительно отмечаемой желтухе на фоне значительного повышения уровня связанного и несвязанного билирубина у новорожденных с гемолитической болезнью. Этиология его неясна; желтуха самопроизвольно исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Тромбоз воротной вены может впоследствии наблюдаться у детей, которым в неонатальном периоде была произведена замещающая гемотрансфузия. Возможной причиной этого может …

Гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена переходом из организма матери через плацентарный барьер антител, направленных против эритроцитов ребенка, что приводит к более интенсивному разрушению их. Эта болезнь остается важнейшей причиной анемии и желтухи у новорожденных, несмотря на профилактическую изоиммунизацию матери резус-антигенами. В настоящее время идентифицировано более 60 антигенов эритроцитов, способных обусловить образование антител. Однако в выраженной форме …

При несовместимости групп крови беременной и плода обычно развиваются более легкие формы заболевания, чем при несовместимости по резус-антигену. В организме беременной вырабатываются антитела к В-антигенам, если у нее кровь группы А (II), и наоборот к А-антигенам, если кровь группы В (III). Чаще всего заболевание развивается, если кровь беременной относится к группе 0, а кровь плода …