Педиатрия

Знание взаимоотношений между механизмом родов и возможными повреждениями новорожденных имеет значение для профилактики, диагностики и своевременного лечения этих повреждений. Физиологические роды в большинстве случаев не приводят к повреждениям новорожденного. Их влияние на дыхание и кровообращение проявляется в адаптационном периоде. При самопроизвольных родах плода в головном предлежании обнаруживают родовую опухоль (caput succe-daneum), увеличивающуюся по мере увеличения …

В течение всего времени надо с помощью аскультации следить за деятельностью сердца (увеличение частоты сердечных сокращений до нормальных значений свидетельствует о действенности применяемых мер). Если нормализации числа сердечных сокращений не происходит, это позволяет контролировать наличие нарушений деятельности сердца или его остановку. Нарушения дыхания, сопровождаемые цианозом (или без него), могут продолжаться и при правильно проводимой реанимации, …

Прогноз. Смертность составляет 30 — 40%. Частым осложнением является пневмоторакс на здоровой стороне (поэтому при проведении искусственного дыхания с изменением давления надо быть крайне осторожным), повторное открытие артериального протока и развитие легочной гипертензии. Долевая эмфизема Долевая эмфизема обычно поражает верхнюю долю легких, чаще слева. Признаки: диспноэ, цианоз, ослабление дыхания и гиперсонорный перкуторный звук на пораженной …

К факторам, при водящим к рождению плода в тазовом предлежании, от носятся преждевременные роды; многоплодие; предлежание плаценты (показание к кесареву сечению); плоды с менингомиелоцеле, анэнцефалией. Следствием тазового предлежании плода у ребенка бывают отек и гематомы наружных половых органов и ягодиц. Отеки исчезают через несколько дней. У ново рожденных с низкой массой тела при рождении обширные …

Наблюдения за жизнеспособностью новорожденных про водит опытная детская медицинская сестра. При обследовании ребенок находится в инкубаторе или подогреваемой кроватке. Показания любого прибора не могут сравниться с данными критического наблюдения опытной медицинской сестры. Приборы следует использовать для регистрации отклонений в исследуемых функциях. Поводом для помещения ребенка в специальный бокс для наблюдений могут быть масса тела при …

Признаки сходны с таковыми при долевой эмфиземе, хотя их проявление не бывает столь драматичным. Диагностируется при рентгенологическом обследовании или случайно во время операции. Лечение. Неотложная лобэктомия. Прогноз благоприятный при произведенной вовремя операции. Интерстициальная эмфизема развивается при интенсивной вентиляционной оксигенотерапии. Пневмоторакс (воздух в полости плевры) возникает в результате разрыва альвеолярных перегородок или наполненных воздухом полостей. Бывает спонтанным …

Часто имеют следствием выраженную кефалогематому, отек кожи в месте наложения щипцов, парез лицевого нерва. Реже встречаются повреждение плечевого сплетения, субдуральные гематомы, разрывы твердой мозговой оболочки, повреждения носа и глаз в результате сдавливания и субапоневрозные кровотечения. Роды с помощью вакуумэкстрактора приводят к повреждениям кожи, субапоневрозным кровотечениям. Операция кесарева сечения сопровождается осложнениями в результате вмешательства и осложнениями …

Транспортировка новорожденных, находящихся в состоянии риска, а также с признаками патологии. Смертность среди детей, переведенных в отделение интенсивной терапии, вдвое выше, чем у детей, которые не были транспортированы куда-либо. Если невозможно заранее госпитализировать мать, то нужно потом выбирать специализированное учреждение, как можно ближе рас положенное к роддому. По мере увеличения расстояния / и, следовательно, времени …

Бронхолегочная дисплазия возникает у реанимирован ных новорожденных и новорожденных, дышавших смесью с большим содержанием кислорода, особенно при дли тельной вентиляции легких под давлением. Признаки: длительное диспноэ, тахипноэ, рецидивирующие бронхопневмонии. Данные рентгенологического обследования: кистоидные просветления, груботяжистый рисунок обоих легких. Дифференцируют с синдромом Вильсона — Микиты, при котором кистоидные просветления имеют меньшие размеры. Лечение симптоматическое, а также …

У 9/10 из всех новорожденных послеродовая адаптация проходит без того, чтобы появилась необходимость вы звать педиатра.  В  обычной  практике врач-педиатр  не должен присутствовать при родах, однако, если плоду угрожают какие-либо факторы риска, выявленные из анамнеза или возникшие в ходе беременности или в родах, его присутствие желательно. Педиатра необходимо пригласить вовремя с тем, чтобы он мог …