Педиатрия
Недоношенность подразумевает временные параметры рождения ребенка (возраст при родах менее 259 дней, масса тела менее 2500 г) и морфологическую, и функциональную незрелость его. Незрелость, являющаяся основной специфической проблемой и причиной высокой смертности недоношенных, может проявляться многими признаками, выраженными в разной степени. К ним от носятся: высокая заболеваемость и смертность, отсутствие или слабо выраженные рефлексы, связанные …
Ихтиоз имеет ряд названий, указывающих на характер аномалии. Легкие формы необходимо отличать от изменений, связанных с незрелостью плода и внутриутробной асфиксией. Существуют следующие формы заболевания. Ихтиоз плода, или вид арлекина,— заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, обнаруживаемое у новорожденного. Исход летальный в течение 3 — 4 нед. Ихтиоз врожденный проявляется в течение первых дней после родов, …
Гпотрофичными называют новорожденных, масса тела которых ниже 5% показателя, так же как длина тела и охватный размер головы, причем сравнение производится не только с рассчитанным показателем возраста при родах, но и с истинным возрастом. Гипотрофия новорожденных нередко связана е нарушениями развития и заболеваниями плода, к которым относятся генетические факторы, хромосомные аберрации, врожденные пороки развития, инфекции …
Отеки встречаются достаточно часто, особенно у новорожденных. Они могут быть мягкими (палец при надавливании погружается в область отека), упругими, твердыми и панциреобразными. Различают местные и общие отеки. К этиологическим факторам общих отеков относятся незрелость новорожденного, диабетическая фетопатия, врожденный сепсис (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпес), микседема, передозировка жидкостей при внутривенных инфузиях, гидропс при гемолитической болезни новорожденных, сердечная …
Сразу же после родов действия неонатолога должны быть целенаправленными, своевременными и адекватными. Для этого необходимо, чтобы он знал условия и факторы, действовавшие на развитие плода во время беременности или проявившиеся во время родов. Необходимые данные анамнеза неонатолог собирает сам или получает их от акушера. Он должен уметь оценить значимость этих данных и выявить факторы риска, …
Считается, что ребенок, родившийся с массой тела более 4500 г, страдает выраженной гипертрофией. Диабетическая фетопатия. Сахарный диабет у беременных сопровождается морфологическими изменениями в плаценте и у плода и приводит к послеродовым осложнениям и повышенной перинатальной смертности. Клиническая картина заболевания и смертность беременных особенно выражена у плохо леченных и инсулинзависимых женщин. Новорожденные с фетопатией бывают менее …
При незначительных или прогрессивно исчезающих нарушениях дыхания ребенок должен находиться в палате наблюдения отделения для новорожденных. При тяжелых нарушениях дыхания ребенок должен быть помещен в отделение для новорожденных с низкой массой тела или в отделение интенсивной терапии. В этом случае дети должны находиться под постоянным наблюдением, а их основные жизненные функции необходимо исследовать с помощью …
Цитологическое исследование клеток амниотической жидкости, полученной при амниоцентезе, производится в генетической лаборатории для определения: пола по половому хроматину; хромосомных аберраций на основании изучения половых хромосом и аутосом. Исследование клеток околоплодных вод позволяет по числу оранжевых клеток определять доношенность или недоношенность плода. Исследование околоплодных вод позволяет получить косвенную информацию о состоянии плода. Это исследование обычно проводит …
Женщины, страдающие алкоголизмом, в 30 — 50% случаев рожают детей с признаками алкогольной эмбриопатии. В настоящее время не обнаружено корреляции между количеством принятого алкоголя и поражением плода, но определена четкая зависимость между стадией заболевания матери и степенью поражения плода. Для тяжелой степени поражения типичны черепно-лицевой дисморфизм, небольшой рост, микроцефалия, врожденные пороки развития (особенно сердца и …
Преходящее талипноэ встречается приблизительно у 20% новорожденных. Обусловлено оно поздней резорбцией жидкости, находящейся в легких. Признаки: тахипноэ, исчезающее через несколько часов после рождения. Данные рентгенологического исследования: обогащение легочного рисунка. В лечении не нуждается. Прогноз благоприятный. Респираторный дистресс-синдром. Респираторный дистресс-синдром (РДС) отражает нарушения дыхания как легочного, так и нелегочного происхождения. Причины РДС легочного генеза: синдром массивной …
