Факультетская терапия

Лечение включает: мероприятия по восстановлению дренажа и ликвидации гноя в очаге поражения; антибиотикотерапию; дезинтоксикационную терапию (гемодез, полиглюкин); иммуностимулирующую терапию; симптомокомплексную терапию. Показаниями к хирургическому лечению служат осложнения острых абсцессов.

Лечение — симптоматическое — НПВС, внутрисуставное введение глюкокортикоидов (ГК) или обкалывание околосуставных тканей.

Легкое течение: закаливание, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение; ликвидация очагов инфекции. Средней тяжести и тяжелое течение: 1) снижение легочной гипертензии; 2) улучшение проходимости бронхов: а) улучшение дренажа бронхов (отхаркивающие средства, протеолитические ферменты, дренаж положением); б) воздействие на бронхоспазм (симпатомиметики, эуфиллин, кортикостероиды); 3) борьба с правожелудочковой недостаточностью. Профилактика хронического бронхита включает мероприятия по устранению профессиональных вредностей, улучшению …

Бронхиальная астма — заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступами удушья, астматическим статусом, или при отсутствии таковых симптомами дыхательного дискомфорта (приступообразный кашель, дистантные хрипы и одышка). Указанные симптомы сопровождаются обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям, внелегочных признаков аллергии, эозинофилии крови …

Имеются три группы причин развития бронхиальной астмы: 1) факторы, предрасполагающие к развитию заболевания — наследственная отягощенность и факторы окружающей среды; 2) аллергены, являющиеся причиной аллергического воспаления в бронхах, они же поддерживают это воспаление; 3) факторы, способные вызвать приступ удушья или обострение астмы; они носят название триггеров. Разрешающим фактором в развитии бронхиальной астмы у большинства людей …

В развитии и поддержании воспалительного процесса принимает участие целый ряд клеточных элементов. В первую очередь это эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, макрофаги. Наряду с ними в развитии и поддержании воспаления в бронхиальной стенке имеют значение эпителиальные клетки, фибробласты, эндотелиальные клетки. Все эти клетки в процессе активации выделяют целый ряд биологически активных веществ (лейкотриены, цитокины, хемотаксические факторы, …

Классификация включает в себя этиологию, клинико-патогенетические варианты, тяжесть течения и осложнения. Выделяют 3 этапа развития бронхиальной астмы: 1) биологические дефекты бронхиальной реактивности у практически здоровых людей; 2) состояние предастмы; 3) клинически выраженная бронхиальная астма. В настоящее время в первую очередь бронхиальную астму следует классифицировать по степени тяжести, так как именно это определяет тактику ведения больного. …

Пневмония далеко не всегда становится показанием к стационарному лечению. К ее лечению требуется дифференцированный подход. Возможно амбулаторное ведение таких больных или госпитализация. Критерии амбулаторного ведения внебольничных пневмоний: частота сердечных сокращений — менее 125 в минуту; частота дыханий — менее 30 в минуту; артериальное давление, систолическое — более 90 мм рт. ст.; температура тела — менее …

Клинический диагноз астмы часто основан на наличии таких симптомов, как эпизодическая одышка, хрипы, чувство сдавления в груди и кашель, в особенности ночью или ранним утром. Изучая анамнез, важно установить зависимость появления симптомов от воздействия одного или нескольких триггеров. Исчезновение симптоматики после применения бронходилататоров означает, что врач имеет дело с бронхиальной астмой. Бронхообструктивный синдром у больных …

Внутрибольничная пневмония (отделения общего профиля). Средства первого ряда: цефалоспорины 3-го поколения: цефотаксим — 2,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 12 ч (курс — 10 суток); при уточненной этиологии (грамотрицательная аэробная флора) показан монобактамный антибиотик — азтреонам (азактам) — 0,5-2,0 г внутривенно каждые 8-12 ч (курс — 7-10 суток). Альтернативные средства: ампициллин/сульбактам — 1,5 г внутримышечно …