Справочник по травматологии и медицине катастроф

Лечебные мероприятия. Нужно отметить, что, к глубокому сожалению, закрытое устранение вывиха не всегда возможно в этой ситуации. Устранение вывиха производится под наркозом или внутрикостной анестезией в срочном порядке. Врачу устранить вывих помогают два ассистента. Первый ассистент фиксирует задний отдел стопы с голеностопным суставом, второй осуществляет вытяжение за передний отдел стопы, придавая ей положение подошвенного сгибания. …

Этот перелом свойственен в большей степени молодым людям и подросткам, занимающимся спортом. Он относится к отрывным переломам, встречается достаточно редко и возникает вследствие резкого сокращения m. iliopsoas при мгновенном сгибании или разгибании бедра. Отрыв малого вертела обычно происходит по апофизарной линии роста. Также перелом малого вертела у взрослых чаще встречается как сопутствующее повреждение чрезвертельных переломов …

Лечебные мероприятия. Фиксацию кисти осуществляют циркулярной гипсовой повязкой от пястно-фаланговых суставов до верхней трети предплечья в течение 3 месяцев и более. В случаях перелома tuberculum ossis navicularis срок иммобилизации может быть уменьшен до 3—4 недель. Такая длительная фиксация необходима, потому что перелом ладьевидной кости является суставным. При этом также учитываются анатомические особенности питающих кость кровеносных …

Этот способ нашел свое применение при свежем передневерхнем (надлонном) вывихе бедра в тех случаях, когда устранение вывиха по колену—Джанелидзе не удалось, а также при устранении всех несвежих вывихов. Врач при этом осуществляет вправление головки бедренной кости путем рычагообразного действия всей нижней конечности больного. Пострадавшего для выполнения пособия укладывают на спину на стол или низкую кушетку. …

Встречаются вывихи пальцев стопы наиболее часто среди изолированных вывихов в других суставах стопы и составляют в среднем 1,9% случаев по отношению ко всем возможным вывихам. Наиболее часто можно наблюдать вывих в плюснефаланговом суставе I пальца стопы. Значительно реже встречаются вывихи в межфаланговых суставах остальных пальцев. В основном преобладают подвывихи. Исключение составляют дистальная фаланга I пальца, …

Диафизарные переломы бедренной кости встречаются в 24,9% случаев переломов этого сегмента. Переломы диафиза бедренной кости возникают вследствие прямого и непрямого механизма травмы и относятся к числу тяжелых травм опорно-двигательного аппарата, часто сопровождающихся шоковым состоянием. Перелом может располагаться на протяжении всего диафизарного отдела бедренной кости — от подвертельной области до надмыщелковой включительно. Различают подвертельные переломы, переломы …

Перелом трехгранной кости можно поставить на второе место среди всех встречающихся переломов костей запястья. Механизм возникновения перелома трехгранной кости в большинстве случаев является прямым (удар). Перелом иногда возникает и при падении с упором на кисть, находящуюся в положении локтевой девиации. Перелом трехгранной кости нередко сочетается с переломом шиловидного отростка локтевой кости или с перилунарным вывихом …

Первый этап состоит в медленном и осторожном увеличении отведения и сгибания бедра (нога согнута в коленном суставе, голень врач удерживает за верхнюю треть и область голеностопного сустава). Достигнув крайне возможного положения бедра и пользуясь голенью как рычагом, производят медленную наружную ротацию бедра, одновременно осуществляя вытяжение по оси бедра. В результате этого головка отодвигается кнаружи и …

Возникновение перелома бедренной кости возможно как в результате прямой, так и непрямой травмы. В зависимости от локализации повреждения переломы бедренной кости подразделяются на переломы проксимального конца (переломы шейки, переломы вертельной области — чрезвертельные, межвертельные, изолированные переломы большого и малого вертелов), переломы диафиза (верхней, средней и нижней трети) и переломы дистального конца (переломы мыщелков). Переломы бедра …

Наиболее типичной деформацией, развивающейся между фрагментами, является варусная позиция их с углом, открытым кнутри и кзади. Также эту типичную деформацию при переломах бедра в верхней трети называют деформацией типа галифе. Результатом ее является, как правило, укорочение конечности. Аналогично смещение фрагментов отмечается при переломах диафиза бедренной кости в средней трети, но выражено тем не менее это …