Повреждения мочевого пузыря

Цистоскопия. Показания к инструментальным методам исследования, чрезвычайно инвазивным при нарушенном оттоке мочи при АПЖ, резко сужены. Цистоскопия показана при наличии гематурии, даже анамнестической, а также малейших неясностей, полученных при рентгеновском исследовании или УЗИ, указывающих на возможность сопутствующего новообразования мочевого пузыря. Проводить инструменты в мочевой пузырь необходимо чрезвычайно осторожно, чтобы не вызвать повреждений слизистой оболочки предстательной …

Этиология и патогенез. Влияние предстательной железы на функцию мочевыведения предугадывалось еще в глубокой древности. Герофил, Гиппократ, Сенека и другие уже знали и писали о задержке мочи, которая чаще имела место у мужчин старческого и пожилого возраста. Как об органе, воздействующем на жизненные силы организма, о предстательной железе ученые эскулапы древности стали думать после многовековой ошибки …

Сфинктерометрия. В. С. Карпенко, О. П. Богатов (1981) описывают ее как весьма простой и доступный метод. Используется аппарат Рива-Роччи. Вместо манжеты присоединяется наконечник длиной 1—2 см, диаметром 0,5— 0,7 см. После необходимой обработки его и наружного отверстия уретры наконечник вводится в мочеиспускательный канал на глубину 1,5—2 см. Прижатие резиновой муфтой дистального отдела полового члена обеспечивает …

В настоящее время вопрос об этиологии и патогенезе АПЖ нельзя считать окончательно решенным, но очевидным является то, что речь здесь идет о дисгормональной доброкачественной опухоли. Источником и местом зарождения ее являются периуретральные железы, известные еще и под названием пара предстательных и рудиментарных. Их выводные протоки открываются не в непросвет мочеиспускательного канала, а в железкиацинусы, из …

Рентгенологические методы исследования. Рентгенодиагностика начинается с обзорной рентгенографии почек и мочевых путей, рассчитанной на выявление контрастных конкрементов в проекции почек, мочеточников, мочевого пузыря и предстательной железы. Камни мочевого пузыря при АПЖ чаще всего неконтрастные (ураты), что не дает основания считать их «вторичными». Они являются следствием нарушенного синтеза мочевой кислоты, проявлением мочекислого уролитиаза, имевшего место еще …

Наступающая гипертрофия предстательной железы зависит от воздействия и преобладающих в гормональном балансе эстрогенов, и андрогенов. Однако чувствительность к эстрогенам периуретральных желез была явная. Б. В. Ключарев (1947, 1954) дал правильную характеристику АПЖ как дисгормональной опухоли, развивающейся из периуретральных желез. Однако им же установлены значительные изменения в резко увеличенной собственно предстательной железе в виде метаплазии пителия …

Пневмоцистотомография позволяет четко видеть структуру доброкачественной опухоли, дифференцировать ее от раковой. После подготовки кишечника производится катетеризация мочевого пузыря нелатоновским катетером. Вводится в среднем 150 мл кислорода. Проводится серия томограмм с различной высотой «среза», на которых выявляются такие рентгенологические признаки АПЖ, как приподнятость мочевого пузыря, равномерная умеренная асимметрия верхнего края предстательной железы при неодинаковых боковых Долях, …

Лечение АПЖ андрогенами оказывает противоположное действие на иннервацию мочевого пузыря. Однако, влияние гормональной терапии на АПЖ имеет мало общего с этиологией заболевания. Аналогия с АПЖ человека среди животных в чистом виде встречается у стареющих собак. Тем не менее гистологически в увеличенной предстательной железе этих животных, вызывающей затруднение мочеиспускания, всегда определяется гипертрофия, а не АПЖ. Введение …

При АПЖ с острой задержкой мочи это исследование можно рассматривать как неотложное, но проводимое после получения информации о функции почек менее инвазивным методом. Несмотря на введение таких современных методов исследования, как УЗИ, радионуклидные исследования и др., значение экскреторной урографии нисколько не уменьшилось, информативность остается высокой. Примером могут служить данные S. Lapointe соавт. (1984), охватывающие 500 …

Гормональные теории образования АПЖ не исключают одновременное влияние и других этиологических факторов. J. Larul и соавт. (1985) установили, что ткань предстательной железы богата цинком, который накапливается только в секретирующих эпителиальных клетках. Накопление его может сочетаться с гиперплазией предстательной железы, исчезновение — с развитием РПЖ. Возможно, цинк участвует в регуляции обмена тестостерона в предстательной железе. Содержание …