Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
На почве острого холецистита могут развиваться водянка, холангит, холангиолит, подпеченочный или поддиафрагмальный абсцессы, перихолецистит, наружные и внутренние желчные свищи. Наиболее грозное осложнение гангренозного холецистита — перфорация желчного пузыря. Состояние больных резко ухудшается, появляются сильнейшие боли в животе, бледность кожных покровов, холодный пот. Живот типа “доски”, пальпация его крайне болезненна. Пульс после кратковременного замедления учащается и …
Острый панкреатит — острое воспалительное поражение поджелудочной железы. Острый панкреатит среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости занимает по частоте третье место после острого аппендицита и острого холецистита. Он обнаруживается у 1—2 % больных, поступающих в больницы с синдромом острого живота. Самой сложной проблемой в неотложной хирургии органов брюшной полости остается проблема острого панкреатита.
Дифференциальный диагноз проводят с врожденной аплазией поджелудочной железы (редко) ее мегаматозом, муковисцидозом, раком, гемохроматозом и др. Во многих случаях дифференциальный диагноз труден. Необходимо дифференцировать прежде всего хронический панкреатит и опухоль поджелудочной железы. При этом большое значение приобретают современные методы инструментальной диагностики: панкреатоангиорентгенография (целиакография), эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиорентенография (вирсунгография), проводимая с введением контрастного вещества в проток поджелудочной …
Бруцеллез — это зоонозная общая инфекционно-аллергическая болезнь, сопровождающаяся поражением опорно-двигательного аппарата, сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем.
Системную красную волчанку дифференцируют с другими диффузными болезнями соединительной ткани, а также с ревмокардитом, затяжным септическим эндокардитом, ревматоидным артритом, гемобластозами, лекарственной болезнью. При дифференциальной диагностике системной красной волчанки и ревмокардита учитывают наличие у больных системной красной волчанкой лейкопении, тромбоцитопении, отсутствие у них пресистолического шума, низкие титры противострептококковых антител, сочетание кардиальной патологии с лимфаденопатией, протеинурией. При …
Дерматомиозит — аутоиммунное заболевание. В условиях дисбаланса Т- и В-лимфоцитов и снижения Т-супрессорной функции имеет место продукция широкого спектра антител к собственной поперечно-полосатой мускулатуре циркулирующих и фиксированных иммунных комплексов. Основные проявления дерматомиозита связаны с поражением скелетной мускулатуры мышц глотки, гортани, грудной клетки, диафрагмы. Наличие мышечной патологии приводит к обездвиживанию больных, недостаточной вентиляции легких, дисфагии, дизартрии. …
Лечение начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов — бруфена, вольтарена, напросина. При стойком полиартрите, лихорадке, наличии системных проявлений показаны глюкокортикоиды (в умеренных дозах), иногда в сочетании с цитостатиками. Лечение болезни Шегрена должно быть комплексным, направленным как на подавление иммунных нарушений в организме, так и на клинически манифестируемые поражения отдельных органов и систем. Ведущая роль в лечении …
Одно из распространенных заболеваний желчевыводящих путей. Частота его составляет 6—7 случаев на 1000 населения. Женщины болеют чаще мужчин в 3—4 раза.
В типичных случаях диагностика острого холецистита не представляет проблем. Неспецифические симптомы воспалительного процесса: гипертермия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Повышение в крови сахара, амилазы или других панкреатических ферментов свидетельствуют о тяжести интоксикации. Основным методом диагностики холелитиаза является контрастная холецистохолангиография. По способам введения контрастного вещества выделяют пероральную, внутривенную и инфузионную холеграфию. Наиболее четкое изображение желчного пузыря и желчевыводящих …
В настоящее время является общепризнанным, что острый панкреатит — полиэтиологическое заболевание. Огромное число причин острого панкреатита можно объединить в три группы: механические, нейрогуморальные, токсико-аллергические. К механическим причинам относят травму поджелудочной железы, в том числе операционную, все виды окклюзий печеночно-поджелудочной ампулы и панкреатического протока: вколоченный камень, рубцовая стриктура, опухоль, воспалительный отек большого дуоденального сосочка, стойкий спазм …
