Р
Специфических методов диагностики ревматизма не существует. В то же время при развернутой картине болезни диагноз сравнительно несложен. Трудности возникают, как правило, вначале у тех больных, у которых заболевание проявляется каким-либо одним ярким, клиническим симптомом (кардит или полиартрит). Наиболее принятой международной системой диагностики ревматизма являются критерии Джонса. Выделяют большие диагностические критерии ревматизма: кардит; полиартрит; хорея; кольцевая …
Основной этиологический фактор при острых формах заболевания — бета-гемолитический стрептококк группы А. У больных с затяжными и непрерывно рецидивирующими формами ревмокардита связь заболевания со стрептококком часто не удается установить. В подобных случаях поражение сердца, полностью соответствующее всем главным критериям ревматизма, имеет, по-видимому, иную природу: аллергическую (вне связи со стрептококком или вообще инфекционными антигенами); инфекционно-токсическую; вирусную. …
При остром ревматизме встречаются нейтрофильный лейкоцитоз (до 12-20 г/л) со сдвигом лейкограммы влево, тромбоцитоз, нарастание СОЭ до 40-60 мм/ч. При хроническом течении эти показатели изменены не столь выражение, изредка развивается анемия (гипо- или нормохромная). Характерно нарастание титров противострептококковых антител: антистрептогиалуронидазы и антистрептокиназы более 1 : 300; антистрептолизина более 1 : 250. Высота титров противострептококковых антител …
В период разгара болезни отмечаются более выраженные нервно-мышечно-вегетативные расстройства, а также вовлечение в процесс внутренних органов. Ребенок становится вялым, малоподвижным, усиливается гипотония мышц и связочного аппарата, движения в конечностях становятся как бы разболтанными. Развиваются четкие изменения со стороны скелета. К легкости и податливости краев родничков и швов присоединяется размягчение плоских костей черепа: вдоль ламбдовидного шва …
Острый гастрит у новорожденных может быть обусловлен пищевыми (перевод на искусственное вскармливание, неправильное приготовление смеси) и медикаментозными причинами (антибиотики, эуфиллин, противовоспалительные препараты внутрь), а также инфекцией (заглатывание инфицированных околоплодных вод) и несоблюдением санитарно-гигиенических требований при уходе за ребенком. Срыгивания и рвоты при остром гастрите обычно бывают створоженным молоком, беспорядочные и многократные, наступают, как правило, не …
При рахите тяжелой степени нарушено функциональное состояние печени и желудочно-кишечного тракта, страдают белковый и жировой обмен, имеется дефицит витаминов В1 В6, В5, А, Е, С. За счет нарушения двигательной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта при рахите в период разгара отмечаются нарушения аппетита, активности ферментов в сторону снижения, отмечается неустойчивость стула. Возможны нарушения функции почек и …
Первичные (желудочно-кишечные) формы рвоты часто связаны с органическими поражениями (пороками развития). Различные врожденные пороки желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушениям проходимости пищеварительной трубки на любом ее уровне, могут сопровождаться упорным рвотным синдромом и, как правило, требуют своевременной диагностики и хирургического лечения. К таким порокам относятся: врожденная атрезия пищевода; пилоростеноз; врожденная кишечная непроходимость и др. Вторичные (симптоматические) …
Среди вторичных рахитов, развивающихся у детей, нередко встречаются: печеночный рахит; рахит, сопровождающий судорожную терапию; рахит при гипофосфатазии; рахит при почечном тубулярном ацидозе и других нарушениях обмена веществ. Печеночный рахит развивается при внепеченочной атрезии желчных путей, когда нарушение секреции желчных солей приводит к нарушению всасывания абсорбции витамина D и других жирорастворимых витаминов. Рахит может сопровождать гепатит …
Обычно рвота, связанная с нарушением обмена веществ, может возникать в том случае, если ребенок начинает получать продукты, плохо переносимые организмом — молоко, глюкозу, соки, фрукты и т. д., поэтому с лечебной целью их исключают из питания. С целью диагностики нарушений обмена веществ используют: ряд биохимических исследований крови, мочи и кала; ультразвуковые исследования; оценку гормонального и …
Для установления диагноза рахита, его периода и степени тяжести болезни прибегают, кроме оценки клинических проявлений, к биохимическому исследованию крови (содержание уровня кальция фосфора, цитратов, активность щелочной фосфатазы и др.). Рентгенологические исследования скелета, в первую очередь рентгенограмма запястий, помогают в диагностике рахита в период разгара болезни, в дальнейшем проводят рентгенологическое исследование и других костей скелета. Проводится …
