Медицинская энциклопедия

Лабораторные исследования должны быть направлены на решение следующих задач: установить возбудителя, его вид, вирулентность, чувствительность к антибиотикам; оценить выраженность интоксикации (оценка выраженности интоксикации позволяет определить не только тяжесть состояния больного сепсисом, но и эффективность детоксикационной терапии); диагностировать расстройства в деятельности жизнеобеспечивающих систем гомеостаза; оценить прогноз; выявить нарушения системного воспалительного ответа и иммунного статуса; оценить эффективность …

Этитотропную терапию сибирской язвы проводят антибиотиками в сочетании с противосибиреязвенным иммуноглобулином. Назначают пенициллин в дозе 6-24 млн ЕД в сутки до купирования симптомов болезни (но не менее 7-8 дней). При септической форме целесообразно использовать: цефалоспорины по 4,0-6,0 г в сутки; левомицетина сукцинат натрия по 3,0-4,0 г в сутки; гентамицин по 240-320 мг в сутки. Иммуноглобулин …

Диагностика сепсиса включает в себя выявление этиологического фактора — определение возбудителя и изучение его чувствительности к антибактериальным препаратам, так как именно использование соответствующих антибиотиков является при прочих равных условиях залогом окончательного излечения больного. К сожалению, возможности бактериологической службы не позволяют получить эти сведения в короткое время. Среди методов ускоренной диагностики сепсиса наибольшее распространение получили усовершенствованная …

Сепсис, как правило, сопровождается быстро нарастающей анемией. Количество эритроцитов в фазу напряжения и катаболических расстройств значительно уменьшается до уровня 2,3 т/л, а гемоглобина до 58-66 г/л. Характерным можно считать сужение красного ростка крови. В периферической крови определяются: анизопойкилоцитоз; тельца Жолли и Кебота; базофильная зернистость эритроцитов. Индекс созревания эритроцитов уменьшается за счет разрастания миелоидного ростка. Развивается …

Развитие синдрома системного воспалительного ответа характеризуется рядом ответных реакций: гемодинамической; метаболической; гормональной. Среди лабораторных данных у больных сепсисом большего внимания заслуживают показатели водно-электролитного гомеостаза, несоответствие между объемом сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Изменения в метаболизме при синдроме системного воспалительного ответа можно представить в следующем виде: I. Метаболизм белков: перераспределение протеинов и аминокислот на глюконеогенез; …

Для оценки прогноза лечения сепсиса используют различные шкалы или отдельные показатели. Наиболее привлекательными являются шкалы SAPS II — упрощенная шкала острых физиологических изменений. Система SAPS II основана на результатах Европейско-Североамериканского многоцентровового исследования и состоит из 5 частей.   I.  Оценка физиологических функций — осуществляется на основании показателей, полученных в первые 24 ч пребывания больного в отделении интенсивной …

На догоспитальном этапе оказывается неотложная медицинская помощь, объем которой зависит от наличия различных симптомов и синдромов. При гипертермии вводятся жаропонижающие средства (50%-ный раствор анальгина внутримышечно), литические смеси, антибиотик широкого спектра действия. На госпитальном этапе проводят: санацию очага инфекции и всего организма; коррекцию нарушений функций жизненно важных органов, а также сдвиги метаболического характера; стимуляцию ответной реакции …

Сибирская язва (антракс), или карбункул злокачественный — острая бактериальная зоонозная инфекция. Характеризуется: интоксикацией; развитием серозно- геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. Протекает в виде кожной (с образованием в большинстве случаев специфического карбункула) или септической формы.

Сибирская язва, известная с древнейших времен под названиями «священный огонь», «персидский огонь» и другими, неоднократно упоминалась в сочинениях античных и восточных писателей и ученых. Подробное описание клиники этой болезни было сделано французским врачом Мораном в 1766 г. В дореволюционной России ввиду преимущественного распространения в Сибири это заболевание получило название сибирской язвы, когда русский врач С.С. …

Возбудитель сибирской язвы — бацилла антрацис. Она представляет собой крупную спорообразующую грамположительную палочку размером 5-10 х 1-1,5 мкм. Бациллы сибирской язвы хорошо растут на мясопептонных средах, содержат капсульный и соматический антигены и способны выделять экзотоксин, представляющий собой белковый комплекс, состоящий из вызывающего отек протективного и летального компонентов. Сибиреязвенная бактерия вне организма при доступе кислорода воздуха …