Медицинская энциклопедия

Артериальная гипертензия как важнейший фактор риска ИБС обычно служит проявлением гипертонической болезни и (реже) симптоматической гипертонии. Если у взрослых артериальное давление удерживается при повторных измерениях на уровне 160/90 мм рт. ст. и выше, необходимо исследовать функциональное состояние почек и концентрацию электролитов в крови. Последнее обстоятельство особенно важно для больных с сердечной недостаточностью, которым может потребоваться …

Спирохетозы — группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными (болезнетворными) спирохетами, относящимися семейству спирохетацеа. Спирохеты имеют штопорообразную извитую форму. Спор, капсул, жгутиков не образуют. Спирохеты обладают активной подвижностью вследствие выраженной гибкости их тела. У спирохет различают вращательное, поступательное, волнообразное, сгибательное движение. К патогенным относится три рода: Трепонема; Лептоспира; Боррелиа. К патогенным для человека трепонемам относятся следующие виды: …

Стенокардия — это возникающие вследствие ишемии миокарда характерные болевые приступы. Согласно современной классификации ишемической болезни сердца (ИБС) выделяют следующие формы стенокардии.   I.  Впервые возникшая стенокардия напряжения — болевые приступы, возникшие у больного в течение последнего месяца.   II.  Стабильная стенокардия напряжения — приступы у больных наблюдаются в течение достаточно длительного времени с более или …

Отрицательное воздействие нервно-психических факторов реализуется легче у больных с определенным типом личности. Сочетание нескольких факторов риска у большинства больных имеет решающее значение в возникновении и прогрессировании ИБС. В качестве фактора риска может быть рассмотрена также неблагоприятная наследственность. Генеалогические исследования убедительно показывают, что в семьях больных ИБС число больных родственников выше, чем в семьях здоровых. Предрасположенность …

Лептоспироз — антропозоонозное заболевание (распространяющееся через человека и животных). Различают природные, синантропные (созданные в результате жизнедеятельности) и смешанные очаги болезни. Основным резервуаром инфекции в природных очагах являются грызуны, насекомоядные и другие дикие животные. В синантропных очагах резервуаром инфекции служат различные домашние животные, а также синантропные грызуны. Каждый тип паразитических лептоспир имеет свой тип хозяев. Механизмы …

Адекватность коронарного кровоснабжения метаболическим запросам миокарда определяется тремя основными факторами: величиной коронарного кровотока; составом артериальной крови (в первую очередь степенью ее оксигенации); потребностью миокарда в кислороде. В свою очередь каждый из этих факторов зависит от ряда условий. Так, величина коронарного кровотока обусловливается уровнем кровяного давления в аорте и сопротивлением коронарных сосудов. Кровь может быть менее …

Клапанный стеноз устья аорты, как и артериальная гипертензия, ведет к перегрузке и гипертрофии левого желудочка, повышая потребность миокарда в кислороде. Наблюдаемое при этом типе порока укорочение периода диастолического наполнения левого желудочка сердца способствует уменьшению коронарного кровотока. У больных стенокардией может быть выявлен пролапс митрального клапана, диагностика которого в настоящее время значительно улучшилась благодаря широкому применению …

Тропические невенерические трепонематозы Фрамбезия Пинта. Входными воротами инфекции являются поврежденные участки кожи и реже слизистых оболочек. Трепонемы локализуются преимущественно в клетках мальпигиева слоя кожи. Развиваются: акантоз; гиперкератоз; межклеточный отек; нарушение пигментной функции клеток эпидермиса; регионарные лимфадениты. В поздней стадии болезни развивается очаговая атрофия эпидермиса и отмечается гибель меланоцитов в отдельных участках кожи. Беджель. Механизм развития …

Стенокардия может быть единственным проявлением: ИБС; кардиосклероза (диффузного атеросклеротического или очагового постинфарктного); хронической аневризмы сердца. Многие больные, впервые обратившиеся к врачу по поводу стенокардии, сами того не подозревая, ранее перенесли инфаркт миокарда (по данным ЭКГ), а у некоторых больных обнаруживается аритмия или сердечная недостаточность как проявление ИБС. Чаще у больных обнаруживается стенокардия напряжения, которая возникает …

Тяжелые нарушения липидного обмена — гиперлипопротеидемии — могут оказать прямое неблагоприятное влияние на коронарный кровоток, что необходимо учитывать при обследовании больных стенокардией. Тромбоцитоз и различные аномалии тромбоцитов также могут способствовать провоцированию приступов стенокардии, ее дестабилизации. Высокая степень полицетемии, сопровождающаяся увеличением вязкости крови, может провоцировать приступы стенокардии. Это имеет место при эритремии, но может наблюдаться и …