Медицинская энциклопедия
Изменения щитовидной железы при токсическом зобе крайне характерны. Железа (гораздо реже — неравномерно, узлами) увеличена (иногда значительно), плотной консистенции, полнокровная. При сильном увеличении щитовидной железы могут наблюдаться признаки сдавления соседних органов. Микроскопическое исследование обнаруживает, что клетки железы не круглой формы, как обычно, а имеют неправильные очертания. Они часто имеют звездообразный просвет вследствие того, что эпителиальный …
Стрептококковая заеда характеризуется появлением в углу рта покраснения и быстро вскрывающегося поверхностного пузыря с образованием трещин, которые покрывает корка желтого цвета. Заеда может приобрести длительное течение, особенно выраженное при недостатке витамина В2. При дрожжевой заеде в углу рта образуется эрозия с разрушением эпидермиса и беловатым творожистым налетом. Дифференцировать заболевание необходимо с сифилитическими поражениями.
Клиническая картина характеризуется явлениями тиреотоксикоза с синдромом поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, глазными симптомами и увеличением щитовидной железы. По закону обратной связи при тиреотоксикозе угнетается функция желез внутренней секреции. Поражение нервной системы проявляется повышенной возбудимостью, раздражительностью, беспокойством, неустойчивым настроением, плаксивостью, жалобами на плохой сон и быструю утомляемость. Наблюдаются нарушения нервной системы: потливость; чувство …
Желчно-каменная болезнь развивается при сочетании трех следующих факторов. I. Нарушение обмена составных частей желчи. Основные компоненты желчи — билирубин и холестерин — плохо растворимы в воде и находятся в растворе благодаря расщепляющему действию желчных кислот. Для выпадения холестерина в осадок должно нарушиться его равновесное состояние с желчными кислотами, что происходит либо при повышении концентрации …
Ни количество камней, ни их объем не имеют существенного значения в возникновении желчной колики, которая может быть вызвана даже маленьким камнем в пузырном протоке или, напротив, может не развиться при наличии крупного камня. Значение имеет положение камней в желчном пузыре: камни, лежащие на дне пузыря, никогда не вызывают желчной колики. Она возникает только при перемещении …
По внешнему виду, форме и цвету камни делятся на следующие 4 группы: преимущественно одиночные крупные — яйцевидной формы, круглые или цилиндрические, поверхность их гладкая или неровная, напоминающая малину; маленькие множественные камни различной формы: круглые, плоские, фасеточные, иногда двояковогнутые или двояковыпуклые, с гладкой поверхностью и зернистые, иногда в виде тутовой ягоды; фасетки образуются от давления соприкасающихся …
В центре клинической картины желчно-каменной болезни как самое яркое ее проявление находится острый приступ желчной (печеночной) колики, потрясающий своей внезапностью, драматичный по тяжести страданий и грозный по возможным осложнениям. Наиболее типичными для желчной колики являются: боль; желтуха; увеличение желчного пузыря; лихорадка; рвота. Отхождение камней ввиду непостоянства этого симптома следует отнести не к основным, а скорее …
Желчно-каменную болезнь необходимо отличать от: дискинезии желчных путей; холецистита без наличия камней; острого гепатита; цирроза печени; рака; эхинококкоза печени, других заболеваний. Правильному диагнозу помогают обнаружение камней в желчном пузыре, повышенное содержание в крови холестерина, семейные и личные данные (желчно-каменная болезнь у ближайших родственников).
Желтуха — это симптом окрашивания в желтый цвет слизистых оболочек, непрозрачной оболочки глаз, кожных покровов. Она развивается при определенных нарушениях и формирует синдром, требующий дифференциальной диагностики. Все желтухи делят на 3 вида: гемолитические (надпеченочные); паренхиматозные (печеночные); механические (подпеченочные). Истинную желтуху следует отличать от ложной, которая возникает при длительном приеме некоторых лекарственных средств (акрихин, этакридин), при …
Основные осложнения, возникающие при желчно-каменной болезни: перихолецистит; желчные свищи; перфорация желчного пузыря; холангит; билиарный цирроз печени. Перихолецистит возникает, когда воспаление в стенке пузыря, доходя до серозной оболочки, вызывает реактивные изменения со стороны брюшины и приводит к развитию спаечного процесса. Различают 2 формы перихолецистита: пластический; гнойный. Пластический встречается наиболее часто. Основными симптомами являются боль и прощупываемое …
