Медицинская энциклопедия
Дифтерия — острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризуется крупозным или дифтеритическим воспалением слизистой оболочки в воротах инфекции — в зове, носу, гортани, трахее, реже в других органах и общей интоксикацией. Возбудитель — токсигенная дифтерийная палочка, грамположительная, устойчивая во внешней среде. Болезнетворное действие связано с экзотоксином. Нетоксигенные коринебактерии (не продуцирующие экзотоксин) непатогенны. Дифтерийная палочка …
Евнухоидизм — патологическое состояние, возникающее в результате функциональной недостаточности половых желез и уменьшения секреции половых гормонов, обычно сопровождающееся недоразвитием первичных половых признаков у мужчин. Различают евнухоидизм: врожденный — возникший до начала полового созревания; поздний — наступивший после периода возмужания. Врожденный евнухоидизм развивается в результате наследственного поражения половых желез в эмбриональном периоде. Евнухоидизм может возникнуть также в результате …
Диспитуитаризм юношеский — это дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы с увеличением секреции адренокортикотропного гормона и гормона роста, нарушением секреции гормонов поджелудочной и половых желез. Наблюдается в период полового созревания. инфекции; травмы; ожирение с раннего детского возраста; уменьшение физической нагрузки; прекращение систематических занятий спортом. На этом фоне возрастная физиологическая активация нейроэндокринной системы ведет к ее дисфункции.
Инкубационный период — от 2 до 10 дней. В зависимости от локализации процесса различают дифтерию зева, носа, гортани, глаз и др. Различают: лализованную; распространенную; токсическую дифтерию зева. При локализованной форме образуются фибринозные пленчатые налеты на миндалинах. Отмечается умеренное воспаление в зеве, боль при глотании выражена незначительно, регионарные лимфатические узлы слегка увеличены. Общая интоксикация не выражена, …
Нарушения яичка и придатков встречаются очень редко. К нарушениям развития, приводящим к евнухоидизму, относится анорхизм — врожденное отсутствие обоих яичек. Нарушение может заключаться в отсутствии собственно ткани яичка при наличии придатка и семявыносящего протока. Такое нарушение сопровождается резким недоразвитием половых желез и евнухоидизмом. Снижение функций при врожденном недоразвитии яичка может приводить к уменьшению его размеров …
Наблюдается в равной степени у юношей и девушек в возрасте 12-23 лет, преимущественно в 15-18 лет. Характерны высокорослость, чаще у юношей (иногда субгигантизм). На коже груди, живота, бедер, плеч — множественные розовые или красные полосы растяжения, чаще короткие, поверхностные. Половое развитие может быть нормальным, ускоренным или замедленным. Увеличение молочных желез (гинекомастия) у юношей и нарушение …
Подтверждением диагноза служит выделение дифтерийных палочек. Дифференцировать нужно от ангин, инфекционного мононуклеоза, "ложного крупа", пленчатого аденовирусного конъюнктивита (при дифтерии глаза).
Различают евнухоидизм врожденный, возникший до начала полового созревания, и поздний, наступивший после периода возмужания. При врожденном евнухоидизме отмечаются высокий рост, отсутствие бороды и усов, высокий тембр голоса, непропорционально длинные по сравнению с туловищем руки и ноги, отсутствие или незначительное оволосение лобка и подмышечных впадин. Либидо и потенция отсутствуют. Во втором случае, когда недоразвитие функций половых …
Диета с пониженной калорийностью и повышенная физическая нагрузка нормализуют массу тела, одновременно уменьшаются другие симптомы заболевания. В стационаре назначают специальную диету (1200-1500 ккал; 80-100 г белка, 70-80 г жира, 80-120 г углеводов), препараты аноректического действия (фепранон, дезопимон, бигуаниды), спиронолактоны, мочегонные средства, тиреоидные препараты, адипозин. Для улучшения функциональной активности мозга назначают курсами церебролизин (20-40 инъекций на …
Основной метод терапии — как можно более раннее внутримышечное введение противодифтерийной сыворотки в соответствующих дозах. При легких формах дифтерии сыворотку вводят однократно, при выраженной интоксикации (особенно при токсических формах) — в течение ряда дней. Во избежание анафилактических реакций проводят внутрикожную пробу с разведенной (1 : 100) сывороткой, при отсутствии в течение 20 мин реакции вводят …
