Медицинская энциклопедия
Желтая лихорадка — природно-очаговое заболевание, способное к эпидемическому распространению и передающееся через переносчика. Различают два эпидемиологических типа желтой лихорадки: джунглевый (первичный, или природный, зоонозный); городской (вторичный, или синантропный, антропонозный). Носителем вируса в природных, или джунглевых, очагах являются различные животные — обезьяны, опоссумы, броненосцы, муравьеды, сумчатые ежи, грызуны, у которых инфекция может протекать в скрытой форме. …
Клинические проявления южноафриканской клещевой лихорадки варьируют в зависимости от тяжести болезни и имеют большое сходство с клиникой марсельской лихорадки. Инкубационный период длится около недели. При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания начальный период развивается остро: с потрясающим ознобом; повышением температуры до 40 °С; отмечаются интенсивная головная боль, бессонница; возможны помрачение сознания, светобоязнь и менингеальный симптомокомплекс. Высокая …
Основой лечения является применение антибактериальных препаратов с противориккетсиозной активностью. К ним относятся: тетрациклины; макролиды; рифампицин; фторхинолон; левомицетин. Тетрациклин назначают по 0,3 г 4 раза в день, доксициклин — 0,2 г на первый прием, далее — по 0,1 г два раза в сутки. Эритромицин, сумамед, рулид используют при лечении беременных и детей по обычным схемам. Рифампицин …
Характеризуется появлением на коже очень мелких округлых или гладких, перламутровых, блестящих, плоских, резко ограниченных, едва возвышающихся узелков цвета нормальной кожи. Несмотря на то, что узелки расположены очень густо, они почти никогда не сливаются. Субъективные ощущения отсутствуют. Лишай блестящий чаще локализуется на коже полового члена, реже на коже туловища, локтевых и коленных сгибах и других, иногда …
3аболевания в большинстве случаев вызываются I и II серологическими типами вируса Денге и в 5% случаев — вирусом чикунгунья. Геморрагические лихорадки Юго-Восточной Азии — очаговые трансмиссивные антропонозы (передающиеся от человека). Носителями инфекции являются больные дети в течение первых 3-5 дней болезни. Предполагается существование природных очагов инфекции, в которых носителем вирусов служат различные виды обезьян. Передача …
Диагностика лихорадки Ласса основывается на эпидемиологических данных (пребывание в сельских районах Западной и Центральной Африки), а также на результатах клинического и лабораторного обследования. Специфическая диагностика проводится: вирусологическим; серологическим методами. Вирус можно выделить из крови больного в течение двух недель от начала болезни, а из мочи — в течение месяца. Серологическая диагностика проводится с помощью НРИФ …
Длительность инкубационного периода колеблется от 4 до 43 дней, но чаще она составляет 2-3 недели. Болезнь отличается цикличностью. В ее течении различают 4 стадии: лихорадочную (1-5-6-й день болезни); олигурическую (с 5-6-го по 8-12-й день); полиурическую (с 8-12-го по 20-24-й день); стадию выздоровления. Начало болезни острое. Реже отмечается короткий предшествующий период (астения, боли в мышцах, чувство …
Ведущими механизмами развития заболевания являются: инфекционно-токсический шок и геморрагический синдром, развивающиеся вследствие чувствительности организма человека в результате перенесенной в прошлом инфекции вирусом денге. Развитию шока способствует изменения проницаемости сосудов. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к выходу плазмы крови из кровеносного русла, вследствие чего развивается гиповолемия, уменьшается венозный возврат, что влечет за собой компенсаторный спазм капилляров. …
Специфическое лечение болезни не разработано. Терапевтические мероприятия заключаются в применении комплекса средств, способствующих восстановлению водного баланса, нормализации объема циркулирующей плазмы, устранению геморрагических проявлений, улучшению функции печени. Больным назначают: солевые растворы: раствор Филлипса No 1, раствор Рингера; препараты с высоким сорбционным и диуретическим эффектом: неокомпенсан, сывороточный альбумин, реополиглюкин, маннитол и др.; глюкокортикостероиды: преднизолон по 60-120 мг …
При лабораторных исследованиях в начальной стадии болезни выявляются снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, сменяющиеся нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом формулы до промиелоцитов. Повышенные показатели гематокрита в олигурической фазе снижаются, нарастает уровень остаточного азота, развивается дефицит оснований, нередко повышается активность аминофераз. В моче, помимо протеинурии, обнаруживаются "фибринные цилиндры", инкрустированные эпителиальными клетками. Дифференциальная диагностика геморрагической лихорадки с почечным …
