Клиническая картина
Клинические проявления южноафриканской клещевой лихорадки варьируют в зависимости от тяжести болезни и имеют большое сходство с клиникой марсельской лихорадки. Инкубационный период длится около недели.
При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания начальный период развивается остро:
-
с потрясающим ознобом;
-
повышением температуры до 40 °С;
-
отмечаются интенсивная головная боль, бессонница;
-
возможны помрачение сознания, светобоязнь и менингеальный симптомокомплекс.
Высокая лихорадка сохраняется в течение 10-12 дней.
При осмотре больных в первые дни болезни можно обнаружить первичный аффект, соответствующий месту укуса клеща, в виде безболезненного красного инфильтрата размером 2-5 см, с центральным некрозом темного цвета и регионарным лимфаденитом. На 5-6-й день появляется характерная розеолезная сыпь, переходящая вскоре в макулезно-папулезную багрово-красную кожную сыпь. Элементы сыпи распространяются по всему телу, нередко поражая ладонные и подошвенные поверхности. При снижении температуры сыпь исчезает, оставляя пигментацию.
Легкие формы заболевания характеризуются:
-
непродолжительной лихорадкой;
-
слабовыраженными проявлениями интоксикации;
-
наличием первичного аффекта;
-
скудной узелковой сыпью на туловище и верхних конечностях.
В ряде случаев сыпь отсутствует. Прогноз благоприятный при всех формах болезни.
