Справочник дерматовенеролога
Нормальную пигментацию кожи формируют 4 пигмента эпидермиса и дермы: оксигенированный (красный) гемоглобин в артериях и капиллярах; деоксигенированный гемоглобин (голубой) в венулах; каротиноиды, или продукты неполного метаболизма желчи (желтый); эпидермальный меланин. Из всех этих пигментов меланин в наибольшей степени определяет цвет кожи типом синтеза меланина и количеством меланина, распределенным между окружающими меланоцит кератиноцитами. Для светлокожих характерен …
Функции дермы: терморегуляция посредством изменения величины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккринными потовыми железами; механическая защита подлежащих структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновой кислоты; обеспечение кожной чувствительности, так как иннервация кожи в основном локализована в дерме. Структурный компонент дермы, поражаемый при врожденных и аутоиммунных дерматозах — это коллаген. При буллезной системной красной волчанке и …
Кожа очень богата различными воспринимающими нервными окончаниями. Чувствительные нервные волокна, идущие от кожных рецепторов, входят в состав черепных и спинномозговых нервов. Крупные нервные стволы, поступающие в дерму из подкожной клетчатки, образуют сплетения: глубокое — на границе с подкожной клетчаткой и поверхностное — у основания сосочков. Расположение нервов кожи повторяет сосудистую сеть: крупные миелинизированные кожные ветви …
Папулосквамозные дерматозы — воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми папулами и бляшками, покрытыми чешуйками. К этой группе относятся псориаз, красный волосяной лишай, себорейный дерматит, розовый лишай, острый парапсориаз, парапсориаз, плоский и нитевидный лишай. Псориаз — это распространенное, генетически детерминированное, воспалительное и гиперпролиферативное заболевание кожи. Несмотря на различные морфологические проявления болезни, наиболее характерные поражения кожи …
Температура тела частично определяется величиной кожного кровотока. Понижение температуры связано с увеличением кровотока в сосудистой сети верхней части сосочковой дермы, что приводит к выделению тепла. Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при …
Парапсориаз — это медленно развивающиеся асимптомные чешуйчатые бляшки на туловище и проксимальных отделах конечностей. Парапсориаз делится на мелкобляшечный (1—5 см в диаметре) и крупнобляшечный (5—15 см). Прогноз при этих двух формах различный: примерно у 10 % больных крупнобляшечным парапсориазом процесс трансформируется в Т-клеточную лимфому. Парапсориаз резистентен к большинству наружных средств, однако, чувствителен к фототерапии. Парапсориаз …
Клеточные элементы дермы состоят из клеток соединительной ткани. К ним относятся фибробласты и тучные клетки Эрлиха неправильной формы с отростками и базофильной зернистостью протоплазмы, которые располагаются в небольшом количестве около кровеносных сосудов. В собственно коже имеются и пигментные клетки, и лимфоциты. Толщина дермы составляет от 0,5 до 4 мм. Величина рН кожи колеблется в диапазоне …
Красный волосяной лишай (KBЛ) — редкое заболевание, характеризующееся гиперпролиферацией эпидермиса. Описано пять вариантов дерматоза, наиболее распространенный — тип 1-й — классически начинается у взрослых. Для этого типа характерны в качестве начальных проявлений красновато-желтоватые, слегка шелушащиеся пятна и бляшки, локализованные на голове и шее. Высыпания затем приобретают цефалокаудальную форму и через несколько недель принимают вид красных …
Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка. Дерма переходит в подкожную жировую клетчатку, при этом четкой границы перехода нет. Подкожная жировая клетчатка развита неодинаково на различных участках тела. Наиболее развита гиподерма в области живота и ягодиц, особенно у женщин. Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть. В ячейках сети находится жировая ткань …
Себорейные области содержат большое количество сальных желез и отмечаются на волосистой части головы, лице, центральной части груди и интертригинозных областях. Себорейная локализация характерна для себорейного дерматита, псориаза, болезни Дарье, листовидной пузырчатки. Себорейный дерматит — хронический дерматит, локализующийся в себорейных областях и характеризующийся четко очерченными красными очагами поражения, покрытыми жирными желтоватыми чешуйками. Скальп вовлекается в процесс …
