Рак предстательной железы
Техника везикулографии, предложенная еще в 1913 г. W. Belfield, почти не изменилась. Все попытки пункционного введения контрастирующего вещества в семявыносящий проток оказались нецелесообразными. Везикулография является небольшой диагностической операцией. Семявыносящий проток обнажается маленьким разрезом на мошонке (как для вазорезекции при аденомэктомии). Производится небольшая поперечная поверхностная надсечка на протоке, после чего в его просвет проксимально вводится игла, …
Тазовая лимфаденография, предложенная и описанная J. Kinmonth в 1952 г., предназначена для выявления метастазов в регионарные лимфоузлы, повздошные и паховые. Рентгенологиескими абсолютными признаками мезстазирования по лимфограммам являются: «изъеденность» увеличенных имфоузлов; наличие коллатеральых лимфатических сосудов. Увеличение лимфатических узлов является относительным признаком наличия опухоли так как причиной этого может быть длительный процесс. Тем не менее гигантский лимфоузлы, …
Радионуклидное выявление метастазов при РПЖ позволяет на 3— 6 мес. ранее, чем рентгенологическим методом, диагностировать метастазы в костях. В последнее время в распознавании РПЖ широкое распространение получило ультразвуковое сканирование, или эхография, основанное на использовании отражения, рассеяния и поглощения ультразвуковых волн от различных по плотности тканей. При этом выявляются размеры предстательной железы, ее конфигурация и контуры, …
Тем не менее даже трансректальная эндосонография не должна быть единственным методом диагностики РПЖ. Пункционная биопсия дает возможность поставить морфологический диагноз опухоли, установить степень ее дифференцированное и, следовательно, злокачественности и гормональной резистентности. Существует 2 способа пункционной биопсии предстательной железы, которые имеют почти равное число сторонников и достаточно описаны в литературе,— промежностный и трансректальный. Изредка биопсия производится …
Эпидемиология. Частота рака предстательной железы неоднородна в разных странах. В США рак этой локализации занимает 2-е место среди злокачественных заболеваний у мужчин, составляет 18 % от вновь выявленных опухолей и 10 % всех смертей среди этих больных [Flanders W., 1984]. Выявлена этиологическая связь с рационом больных, что особенно заметно в этнографических группах. В Японии, где …
Дифференциальная диагностика проводится прежде всего эхографически с АПЖ, симметричного полулунного образования длиной 19—32 мм, шириной 40—52 мм, с ровной капсулой. При РПЖ отмечаются асимметрия и увеличение ее в ширину (в латеральном направлении), патологические изменения семенных пузырьков при этом не определяются. Предстательная железа может быть деформирована, и ее структурный рисунок иногда не прослеживается, что имеет место …
