Отечественные ученые (И. И. Мечников, Н. И. Пирогов, И. П. Павлов) оценили сущность воспаления, исходя из реактивности целостного организма, его защитных свойств. Теории зарубежных ученых (Вирхов, Конгейм, Шаде-Геблер и др.) охватывают лишь 1 из факторов воспалительной реакции. Воспаление — рефлекторная реакция организма, возникающая под влиянием болезнетворных раздражителей. Это преимущественно местное проявление общей реакции организма, которая …

Раневой процесс — это сложный комплекс общих и местных реакций организма в ответ на ранение, обеспечивающие заживление раны. В неосложненных случаях общие реакции протекают в 2 фазы. Для 1-й фазы (1-4-е сутки после ранения) характерно возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, сопровождающееся повышенным выбросом адреналина в кровь, под влиянием которого повышается жизнедеятельность организма, основной обмен, …

По механизму нанесения, характеру ранящего предмета и повреждения тканей различают раны резаные, колотые, рубленые, укушенные, рваные, скальпированные, ушибленные, размозжженные, огнестрельные. Основной отличительной особенностью не является различный объем разрушения тканевых элементов в момент ранения. Резаная рана наносится острым предметом, она с ровными параллельными краями, минимальным объемом разрушенных тканей и реактивных изменений в окружности раны. Колотая рана …

Классификация. Различают раны огнестрельные и неогнестрельные. Неогнестрельные раны в свою очередь подразделяются на операционные; случайные, наносимые в бытовых и производственных условиях; полученные в бою. Все случайные раны первично микробно загрязнены.

Рана (vuenus) — повреждение тканей и органов с нарушением целости кожи или слизистых оболочек, вызванное механическим воздействием.

В стационаре определяю степень тяжести шока и проводят адекватное лечение. При шоке I степени предупреждают его углубление. Создают условия полного покоя, проводят новокаиновые блокады, обеспечивают кислородный режим, ликвидируют гиповолемию (200-500 мл плазмозамещающих растворов до нормализации артериального давления). Одновременно вводят глюкокортикоидные средства и витамины. Важным противошоковым мероприятием является срочная операция по жизненным показаниям (расстройство дыхания, внутричерепная …

Терапия шока начинается с оказания помощи на месте происшествия специализированными реаниматологическими бригадами. Дальнейшая противошоковая помощь осуществляется в специализированном реанимационном отделении. К лечебным мероприятиям, проводимым на догоспитальном этапе относятся: обезболивание мест переломов путем введения раствора новокаина 0,25-0,5 %, иммобилизация транспортными шинами; введение анальгетиков, а при тяжелом шоке — наркоза закисью азота или ретиланом; при тяжелом состоянии …

Помощь в терминальном состоянии должна быть направлена на стимуляцию угасающих функций органов и систем организма и борьбу с гипоксией. Комплексная методика реанимации терминальных состояний предусматривает: внутриартериальное нагнетание крови; массаж сердца (прямой и непрямой); дефибрилляцию сердца; искусственную вентиляцию легких; вспомогательное искусственное кровообращение. Эти мероприятия могут проводиться одновременно, а может быть и выборочно. Важно знать то, что …

Экспериментальные и клинические исследования по изучению патофизиологических изменений в организме в процессе умирания позволили разработать методы выведения больных из терминальных состояний. К терминальным состояниям относят: предагональные состояния; агонию; клиническую смерть. Кроме того, шок III-IV степени имеет ряд признаков, характерных для терминальных состояний. Терминальные состояния наиболее часто развиваются в результате острой кровопотери, травматического и операционного шока, …

При оценке тяжести шока определяют степень метаболических нарушений, которые возникают сразу после травмы из-за циркуляторных расстройств, изменений кислородного режима, расстройств нейроэндокринной регуляции. Особенно большую роль играют расстройства углеводного обмена, проявляющиеся избыточным образованием лактата. В норме его в крови 9-16 мг/% (0,99-1,77 ммоль/л), при шоке лактата может быть 24,3-30,6 мг/% (2,7-3,4 ммоль/л). Поскольку шок проявляется нарастанием …