В раннем периоде лечение направлено на ликвидацию травматического гиповолемического шока; в промежуточном периоде — на преодоление острой почечной недостаточности; в позднем периоде — терапия местных нарушений (ран, контрактур, ограничения подвижности суставов, травматических невритов). Противошоковые мероприятия для ликвидации гиповолемии: введение кровезамещающих жидкостей — полиглюкина, гемодеза, лактасола, 5 %-го раствора глюкозы; нормализация артериального давления; коррекция кислотно-щелочного баланса; …
Клиника травматического токсикоза разделяется на 3 периода: ранний (до 2-го дня) с преобладанием явлений шока; промежуточный (с 3-го до 8-12-го дня) с преобладанием острой почечной недостаточности; поздний (с 8-12-го дня до 1-2 мес), или период выздоровления, с преобладанием местных симптомов. Ранний период характеризуется признаками гиповолемического травматического шока. Пострадавшие жалуются на боли в поврежденной конечности, невозможность …
Травматический токсикоз — своеобразное патологическое состояние, развивающееся у пострадавших в результате длительного (4-6 ч и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, грунтом при обвалах и т. д. Местные клинические проявления обширных повреждений от раздавливания мягких тканей описаны Н. И. Пироговым. Общая реакция организма в ответ на освобождение пострадавших из-под развалин и восстановление …
Лечение ушибов начинается тотчас после повреждения: покой органа, лед, холодные компрессы на место ушиба, давящие повязки. Конечности придается возвышенное положение для лучшего оттока крови и экссудата. При больших гематомах, гемартрозах производится пункция, отсасывание крови и наложение давящей повязки. Когда острые явления стихнут, назначается тепло, массаж, лечебная гимнастика. При больших гематомах иногда применяют разрез и эвакуацию …
Ушиб (contusio) — повреждение тканей и органов без нарушения целости кожи вследствие кратковременного действия травмирующего агента на тот или иной участок тела человека. При этом должны быть исключены другие, более тяжелые повреждения. Ушибы тканей и органов происходят от удара упавшего предмета или удара о какой-либо твердый предмет, а также от сжатия между 2-я твердыми предметами. …
Коллапсом называется временное, внезапно наступающее состояние острой слабости сердца и падение сосудистого тонуса, сопровождающееся упадком всех жизненных функций органов и систем организма. Коллапс наблюдается при кровотечениях, септических и инфекционных заболеваниях, отравлениях, наркозе, резких болях. Клинически коллапс имеет близкое сходство с шоком, но при шоке присутствует резкое угнетение нервной системы, а в основе коллапса лежат сердечно-сосудистые …
Травматические повреждения, как и все другие патологические процессы, сопровождаются общими явлениями со стороны центральной нервной системы и регулирующих ею органов и систем. Клинически они могут проявляться обмороком, коллапсом и шоком. Обморок. Обмороком называется внезапное и кратковременное проявление малокровия головного мозга, выражающееся в потере сознания и расстройстве чувствительности. Причиной обморока являются нервно-психические травмы, которые через сосудодвигательный …
Повреждения могут быть тяжелыми и менее тяжелыми. Тяжелые могут вести к анатомическим и физиологическим нарушениям в организме пострадавшего. Иногда осложнения наступают непосредственно после повреждения (внутреннее кровотечение), в других случаях — через определенный отрезок времени (газовая гангрена, перитонит и др.). Иногда через длительное время после травмы развиваются остеомиелиты, артриты, спайки в брюшной полости, травматические неврозы и …
Лечение ставит перед врачом следующие задачи: спасение жизни больного; сохранение пострадавшего органа; восстановление анатомической целости органа; восстановление физиологических функций пострадавших органов. Наиболее угрожающими симптомами для жизни больного являются кровотечение, шок, коллапс, хирургическая инфекция. Если у больного раздроблена конечность, и он находится в состояние шока, то сначала необходимо вывести пострадавшего из шока и уже потом, если …
Быстрота развития отдельных симптомов травмы, иногда угрожающих жизни больного, множественность повреждений, массовость поступления больных, в том числе и в бессознательном состоянии, требуют индивидуального подхода и последовательности клинического исследования: выяснения жалоб больного (если он в сознании) или со слов свидетелей, доставивших его; собирания краткого анамнеза; объективного обследования, начинающегося с общего состояния больного; исследования места повреждения. Собирая …





