Сифилис

Лечение вторичного сифилиса

21. Насколько хорошо врачи распознают симптомы и признаки вторичного сифилиса?

В ретроспективном исследовании 34-х больных с вторичным сифилисом, осмотренных первоначально врачами общей практики, указывалось, что только у 40 % врачей сифилис фигурировал в качестве основного диагноза, а другие 14 % включили вторичный сифилис в дифференциальный диагноз. Таким образом, почти половина врачей не принимала в расчет этот диагноз.

22. Как лечить вторичный сифилис?

Так же, как и первичный.

23. Что происходит, если не лечить вторичный сифилис?

Поражения кожи и слизистых при вторичном сифилисе заживают без рубцевания за ш недель, хотя после их исчезновения может сохраняться гипер- или гипопигментация. После разрешения вторичных сифилидов наступает латентная стадия инфекции, когда примерно у 1/4 всех больных вновь появляются вторичные поражения. Большинство случаев повторных высыпаний приходится на первый год болезни, однако они могут возникать на протяжении 5 лет.

24. Как лечить вторичный латентный сифилис?

В целях лечения Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) определили заболевание, существующее менее одного года, как ранний латентный сифилис, а более одного года - как поздний латентный сифилис. По определению ВОЗ, считается, что ранний латентный сифилис может длиться до 2-х лет. Как первичный и вторичный сифилис, ранний латентный сифилис лечится введением 2,4 млн ЕД бициллина G внутримышечно однократно. Поздний латентный сифилис, или сифилис неизвестного срока существования, лечится введением бициллина G по 2,4 млн ЕД внутримышечно трехкратно с интервалом в одну неделю. При этом общая доза составляет 7,2 млн ЕД. Больные с аллергией на пенициллин лечатся доксицикли- ном или тетрациклином в течение 2-х недель при раннем латентном сифилисе и в течение 4-х недель - при позднем.

	Пути передачи 1. Что вызывает сифилис? Сифилис вызывает спирохета Treponema pallidum, ssp.pallidum, которая принадлежит к порядку Spirochaetales. Эндемическая Т. pallidum является подвидом, который вызывает...
	Шанкр 5. Какова вероятность заражения сифилисом при половом контакте с зараженным партнером? Специальных исследований, по-видимому, никогда не проводилось, однако,...
	Диагностика первичного шанкра 8. Могут ли сифилитические шанкры располагаться вне гениталий? Внегенитальное расположение шанкров встречается в 5 % всех случаев первичного сифилиса, хотя может...
	Ход развития нелеченного сифилитического шанкра 10. Как лечить первичный сифилис? Рекомендуемое лечение при первичном сифилисе - введение бициллина G в дозе 2,4 млн ЕД внутримышечно однократно. Пациенты с аллергией...
	Широкие и остроконечные кондиломы 15. Опишите кожные проявления вторичного сифилиса. На коже вторичный сифилис чаще всего проявляется дерматитом в виде пятен и папул с различным по выраженности...