Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Стафилококковые инфекции

Стафилококковые инфекции

1. Какие бактерии наиболее часто вызывают инфекционные заболевания кожи?

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

2. Какие заболевания кожи вызываются золотистым стафилококком? Импетиго (буллезное импетиго) Фурункулы (чирей) Карбункулы Поверхностный фолликулит (импетиго Бокхарта) Стафилококковая септицемия Синдром ошпаренной кожи Стафилококковый целлюлит Синдром токсического шока Стафилококковая скарлатина Раневые инфекции Вторичные инфекции при дерматитах Самые распространенные среди первичных инфекций — импетиго и фурункулы.

3. Является ли золотистый стафилококк единственным бактериальным агентом, вызывающим импетиго?

В старых учебниках утверждается, что чаще всего импетиго (контагиозное импетиго) вызывается p-гемолитическим стрептококком группы А. Однако в последние годы большинство инфекций в США были обусловлены золотистым стафилококком, причем частота его обнаружения изменялась в зависимости от географического положения. Поскольку вызывать импетиго могут тот и другой микроорганизмы, во многих случаях они оба и высеваются с очагов поражения. При этом считается, что стрептококк вызвал первичную инфекцию, а стафилококк проник в уже поврежденную кожу.

4. Как выглядит стафилококковое импетиго?

Начальные элементы стафилококкового импетиго представляют собой тонкие дряблые пузыри с мутным содержимым или наслоениями гноя (см. рисунок). В основании пузыря может наблюдаться эритема различной степени выраженности. Пузыри очень поверхностны, поскольку разрыв происходит под роговым слоем. Поэтому пузыри быстро опадают, и поражение может приобретать вид блестящей лакированной поверхности. На более старых поражениях наблюдаются желтоватые корки.

5. Почему стафилококковое импетиго часто сопровождается образованием пузырей?

Буллезное импетиго вызывается стафилококками, которые вырабатывают токсин (экс- фолиатоксин), обладающий способностью образовывать щели в эпидермисе. Наиболее часто при этом обнаруживаются стафилококки II группы.

6. Как поставить диагноз буллезного импетиго?

Хотя данный диагноз можно предположить и по клинической картине, следует иметь в виду и другие заболевания, протекающие с образованием поверхностных пузырей или пустул, а также пузырчатку, субкорнеальный пустулезный дерматоз и некоторые бул- лезные высыпания, вызванные лекарствами. Окраска по Граму содержимого пузырей должна выявить обилие грамположительных кокков. Однако более предпочтительный и точный тест — получение культуры. Культуральное исследование установит не только возбудителя, но и чувствительность его к различным антибиотикам. Диагноз можно установить также с помощью биопсии. При этом будет выявлен типичный субкорнеальный пузырь с нейтрофилами и кокками внутри.

Далее по теме:

Loading...