Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Клиническая картина

Разделение лейкоза важно при выборе средств цитостатической терапии, когда клиника всех форм лейкоза имеет черты острого лейкозного процесса. Клиническая картина зависит от преимущественной локализации и массивности лейкемической инфильтрации, а также от признаков подавления нормального кроветворения (при анемии, гранулоцитопении, тромбоцитопении).

Первые проявления заболевания зачастую носят общий характер — возникают слабость, потливость, недомогание, повышение температуры. В некоторых случаях симптомы начальной фазы острого лейкоза симулируют другие заболевания, в частности острые инфекции, предположение о которых может возникнуть при наличии высокой температуры, головных и мышечных болей. Возможно поражение слизистых оболочек ротовой полости (что расценивается как ангина, гингивит, стоматит и т.д.). При наличии выраженной лимфааденопатии часто предполагают развитие лимфогрануломатоза, лимфосаркомы, что также не исключено после воздействия ионизирующего излучения.

Самочувствие может ухудшаться в связи с появлением геморрагического синдрома в виде носовых и маточных кровотечений, кровоточивости десен, геморрагической сыпи, синяков или кровоподтеков. Наличие геморрагии грозит на всех стадиях болезни тяжелым осложнением — кровоизлиянием в мозг, что часто является причиной смерти больного. При осмотре больного обращают на себя внимание бледность кожи и слизистых, геморрагические высыпания, явления стоматита или некротической ангины, кровоточивость десен, носовые кровотечения и т.д. Температура тела колеблется от субфебрильной до постоянно высокой в течение дня. Высокая температура может быть связана с наличием гнойно-септических осложнений: ангиной, гнойно-некротическим процессом в ротовой полости, парапроктитом, пневмонией, вспышкой латентного туберкулеза или все-таки с лейкозным процессом. Характерны также мелкие или слегка увеличенные плотноватые безболезненные лимфоузлы всех групп (почти всегда определяются при пальпации). Не всегда отмечается увеличение печени и селезенки, но увеличение указывает на гиперпластический процесс (т.е. лейкоз) и позволяет исключить апластическую анемию. Селезенка, как правило, плотная и несколько болезненная, размеры ее соответствуют динамике лейкозного процесса. Печень плотная, безболезненная, выступает из-под реберного края; нарушение ее функций незначительное. У больных лейкозом можно обнаружить миокардиодистрофию с анемическим систолическим шумом и тахикардией. Редко имеет место очаговое поражение миокарда в связи с кровоизлиянием или образованием лейкемического инфильтрата. Это сопровождается сердечной недостаточностью, которая может быть причиной смерти больного. Характерны бронхиты, пневмонии, лейкемические инфильтраты в легких, дающие нагноение. Терминальная стадия может осложниться присоединением гемморрагического плеврита. Достаточно часто страдает зрение в связи с кровоизлиянием в сетчатку глаза, слух нарушается из-за лейкозной инфильтрации слухового нерва. При этом возникают жалобы больных на головную боль, головокружение, шум в ушах. Острая нестерпимая головная боль — признак отека мозга или кровоизлияния.

Далее по теме:

Loading...