Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Артериальные гипертензии / Клинические формы артериальных гипертензий / Типы симптоматических артериальных гипертензий

Типы симптоматических артериальных гипертензий

Различные типы симптоматических артериальных гипертензий (% по отношению ко всем видам повышения АД):

  1. Кардиоваскулярные или гемодинамические гипертензии (2 % без учета 1 и 2):
    • Систолические гипертензии при атеросклерозе, брадикардиях, аортальной недостаточности.
    • Ишемические и застойные гипертензии, гипертензии при митральном пороке сердца.
    • Регионарные гипертензии (при коарктации аорты).
    • Гипертензии на почве реологических нарушений (эритремия).
    • Гипертензии на почве гиперкинетического циркуляторного синдрома, гипертиреоза, артериовенозных аневризм, анемии.

  2. Ренальные гипертензии (14 %):
    • Реноваскулярная патология: атеросклеротический стеноз почечной артерии, фибромускулярная дисплазия, аорто-артериит.
    • Преимущественно интерстициальные нефриты (хронический пиелонефрит) и нефросклерозы.
    • Паренхиматозные почечные процессы (хронический гломерулонефрит).
    • Почечные поражения при диффузных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, узелковый периартериит).
    • Врожденные аномалии почек (гипогенезия, поликистоз, подковообразная почка, дистопии почек).
    • Диабетические нефропатии, гломерулосклероз Киммельстила — Уилсона.
    • Амилоидоз почек.
    • Вторичные поражения почек при туберкулезе, опухолях, бактериальных метастазах, гидронефроз.
    • Тромбоз, травмы сосудов почек.
    • Ренинома (гемангиоперицитома).
    • Пострадиационный нефросклероз.
  3. Эндокринные гипертензии (3%):
    • Первичный гиперальдостеронизм — альдостеронпродуцирующая аденома коры надпочечников (синдром Конна).
    • Идиопатическая гиперплазия коры надпочечников (псевдопервичный альдостеронизм).
    • Глюкокортикоидозависимый гиперальдостеронизм.
    • Синдром Иценко — Кушинга.
    • Нарушения биосинтеза кортикостероидов.
    • Феохромоцитомы, параганглиомы, феохромобластомы.
    • Акромегалия.
    • Климактерические гипертензии.

  4. Вторичные нейрогенные гипертензии на почве заболеваний и органических поражений ЦНС:
    • Сосудистые заболевания и опухоли мозга.
    • Воспалительные поражения ЦНС (энцефалиты, менингиты, полиомиелит, дифтерия).
    • Посткоммоционный и контузионный синдром.
    • Полиневриты (порфирия, берибери, хроническое отравление талием).
  5. Гипертензии экзогеннообусловленные (химическими факторами):
    • Солевая гипертензия.
    • Медикаментозные гипертензии при приеме глюкокортикоидных препаратов, противозачаточных средств, карбеноксолона и других производных глицериновой кислоты.
    • Прочие гипертензии, обусловленные хроническими алиментарными и бытовыми воздействиями (тирамин).

Первичную, или эссенциальную, гипертензию отождествляют с гипертонической болезнью.

Однако ввиду клинической неоднородности первичной гипертонии, неодинаковых тенденций развития и течения ее внутри этой нозологической формы, с одной стороны, традиционной, различают последовательные стадии и разные варианты течения, а с другой — выносят за рамки собственно гипертонической болезни крайние клинические типы процесса.

При этом наиболее благоприятные и легкие формы обозначают как пограничную гипертензию (bordelining hypertension) или — с претензией на нозологическую самостоятельность — как нейроциркуляторную дистонию по гипертензивному типу, а самые неблагоприятные, быстро прогрессирующие формы — как злокачественную гипертензию.

Впрочем, учитывая подавляющее преобладание среди злокачественных гипертоний вторичных, чаще всего ренальных, реноваскулярных и надпочечниковых форм, а также позднюю трансформацию в такой же тип течения первоначально доброкачественных гипертоний, правильнее говорить о злокачественном гипертензивном синдроме, а не о злокачественной форме гипертонической болезни

«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин

Далее по теме: