Вопрос 37. Асептические остеонекрозы (V)

1. Крепитирующий тендовагинит предплечья

Это одно из наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний. Крепитирующим тендовагинитом предплечья страдают представители профессий, в которых имеются часто повторяющиеся, стереотипные движения пальцев и кисти, хотя бы и не носящие характера силовых, напряжения мышц предплечья, резкие переходы в ритме и технике работы. Подобную работу выполняют столяры, слесари, токари, полировщики, доярки, машинистки и т. д. Мышечный тонус и произвольное мышечное сокращение создают предпосылки для возникновения острого серозного тендовагинита.

Как правило, крепитирующий тендовагинит развивается на разгибательной поверхности предплечья.

Клинически заболевание проявляется болью, припухлостью и крепитацией в области предплечья. Начало болезни характеризуется появлением болей в руке, усталости, слабости. Позже присоединяется припухлость предплечья. Крепитирующий тендовагинит протекает в течение 12-15 дней, но может переходить в хроническую форму - фибропластический тендомиозит.

С целью создания покоя пораженной конечности применяют иммобилизацию гипсовой лонгетой, которую накладывают на предплечье и кисть.