1. Этиология. Патогенез
Сифилис — хроническое инфекционное венерическое заболевание, которое может поражать все органы и ткани, в том числе челюстно-лицевую область.
Этиология: возбудитель сифилиса — бледная трепонема (спирохета).
Патогенез. Заражение сифилисом происходит половым путем. Бледная трепонема попадает на слизистую оболочку или на кожу при нарушении их целости. Выделяют бытовой сифилис и врожденный сифилис.
Клиническая картина: болезнь имеет несколько периодов: инкубационный, первичный, вторичный, третичный.
Первичный период сифилиса челюстно-лицевой области характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта первичных сифилом или твердого шанкра.
Во вторичном периоде сифилиса чаще всего поражается слизистая оболочка полости рта и образуются пустулезные и розеолезные образования.
Третичный период сифилиса развивается через 3-6 лет и более после начала болезни и характеризуется образованием гумм. Они локализуются на слизистой оболочке, надкостнице и костной ткани челюстей. Сифилитическое поражение языка проявляется в виде гуммозного глоссита, диффузного интерстициального глоссита.
Поражение надкостницы в третичном периоде сифилиса характеризуется диффузной, плотной инфильтрацией периоста тела нижней, реже верхней челюсти.
После распада гуммы в кости происходит постепенное заживление тканей с образованием грубых, плотных рубцов. Врожденный сифилис также сопровождается поражением тканей полости рта, челюстей и зубов.
Диагноз сифилиса подкрепляется реакцией Вассермана и другими серологическими реакциями, микробиологическим исследованием.
