Лекция 31. Сифилис челюстно-лицевой области

1. Этиология. Патогенез

Сифилис - хроническое инфекционное венерическое заболевание, которое может поражать все органы и ткани, в том числе челюстно-лицевую область. 

Этиология: возбудитель сифилиса - бледная трепонема (спирохета). 

Патогенез. Заражение сифилисом происходит половым путем. Бледная трепонема попадает на слизистую оболочку или на кожу при нарушении их целости. Выделяют бытовой сифилис и врожденный сифилис.

Клиническая картина: болезнь имеет несколько периодов: инкубационный, первичный, вторичный, третичный.

Первичный период сифилиса челюстно-лицевой области характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта первичных сифилом или твердого шанкра.

Во вторичном периоде сифилиса чаще всего поражается слизистая оболочка полости рта и образуются пустулезные и розеолезные образования.

Третичный период сифилиса развивается через 3-6 лет и более после начала болезни и характеризуется образованием гумм. Они локализуются на слизистой оболочке, надкостнице и костной ткани челюстей. Сифилитическое поражение языка проявляется в виде гуммозного глоссита, диффузного интерстициального глоссита.

Поражение надкостницы в третичном периоде сифилиса характеризуется диффузной, плотной инфильтрацией периоста тела нижней, реже верхней челюсти.

После распада гуммы в кости происходит постепенное заживление тканей с образованием грубых, плотных рубцов. Врожденный сифилис также сопровождается поражением тканей полости рта, челюстей и зубов.

Диагноз сифилиса подкрепляется реакцией Вассермана и другими серологическими реакциями, микробиологическим исследованием.