1. Топографическая анатомия желудка
Желудок располагается в левом подреберье и в надчревной области.
В желудке выделяют:
-
тело — средняя часть, расположенная между кардиальной и пилорической;
-
дно — верхняя часть, находящаяся вверху и слева от кардии;
-
кардиальная (начальная) часть;
-
пилорическая (конечная) часть.
Различают также переднюю и заднюю стенки, большую и малую кривизну. Желудок проецируется на переднюю стенку в эпигастральной области и большей частью в левом подреберье. Кардия соответствует прикреплению к грудине левых VI-VII реберных хрящей. Пилорус проецируется на 2-2.5см. вправо от средней линии на уровне VIII реберного хряща. Малая кривизна прикрыта печенью и соответствует дугообразной линии, окружающей мечевидный отросток слева и снизу. Проекция большой кривизны начинается вверху от нижнего края ребра по левой среднеключичной линии и идет влево по дуге к ребру по среднеключичной линии и дальше дугообразно вправо к латеральному краю левой прямой мышцы, пересекая ее и среднюю линию. Далее она направляется вправо и вверх и на середине правой прямой мышцы, на уровне 8 межреберного промежутка, уходит под нижнюю границу печени. Газовый пузырь желудка — пространство Траубе — соответствует дну, скрытому под ребрами слева. Желудок по отношению к брюшине расположен интраперитонеально. Участки большой и малой кривизны в местах прикрепления большого и малого сальника не покрыты брюшиной.
