Medkurs.ru - медицинский сервер
Питание и здоровье
Особенности питания различных групп людей
Медицина в фото
Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты
Планирование беременности и зачатие
Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи
Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии
Симптомы, диагноз, развитие, лечение


Для специалистов:

 
А знаете ли вы что...
Непосредственной связи между умственным разви­тием и весом головного мозга нет. Известны случаи, когда вес мозга у одаренных людей не только превышал средний вес (например, у Тургенева - 2012 г, Бехтере­ва - 1720 г, Павлова - 1653 г, Менделеева - 1571 г, Га­усса - 1492 г), но и был меньше (у Гамбетты - 1160 г, Франса - 1017 г ). Самый тяжелый из всех изученных мозгов оказался у одного идиота (2850 г.). Но есть пре­дел веса, ниже которого умственные способности резко падают: для мужчин - 1000 г; для женщин - 900 г.


анализ работы поликлиники
межклеточное вещество состав

Лекция 11. Ампутации и экзартикуляции



2. Виды ампутаций

Ампутация предплечья. Разрез циркулярный, дистальнее уровня распила. Кожно-фасциальный лоскут отворачивают в виде манжетки. Заводят ампутационный нож между костями и мышцами, согнув кисть, поворачивают его перпендикулярно. Разогнув кисть, рассекают сухожилия и мышцы сгибателей. Также рассекают сухожилия и мышцы на тыле предплечья. Рассекают и распатором сдвигают надкостницу лучевой и локтевой кости. Ткани межкостного промежутка оттягивают проксимально. Кости распиливают дистальнее рассеченной надкостницы. Ампутация плеча. Кожно-фасциальным разрезом выкраиваются передний длинный и короткий задний лоскуты; отвертывают их в проксимальном направлении и на уровне оснований разрезают мышцы. Мышцы подтягивают ретрактором; надкостницу рассекают и отделяют распатором на 3мм. выше линии распила.

Ампутация стопы по Шарпу. Разрез через все мягкие ткани стопы на 2см. дистальнее оснований плюсневых костей; подошвенный лоскут выкраивают и отделяют от костей так, чтобы закрыть распил костей плюсны. Надкостницу плюсневых костей отпрепаровывают в дистальном направлении и перепиливают плюсневые кости строго в поперечном направлении. Края спилов сглаживают кусачками.

Ампутация голени. Выкраивают два лоскута: передний - 2/3 диаметра голени, задний - 1/3 диаметра или половину длины переднего лоскута. У основания отвернутых лоскутов рассекают мышцы, межкостную мембрану и мышцы, прикрепляющиеся к берцовым костям. Распил большеберцовой кости начинают с косого запила, а затем переходят в поперечный на расстоянии 3-4мм. от рассеченной надкостницы. Малоберцовую кость перепиливают выше по сравнению с большеберцовой на 0,5см.

Ампутация бедра. Выкраивают передний (длиной 2/3 диаметра) и задний (длиной 1/3 диаметра) кожно-фасцильные лоскуты. На 3-4см. дистальнее основания этих лоскутов рассекают в одной плоскости мышцы бедра и оттягивают их ретрактором. Сдвигают книзу надкостницу и на 0,5см. от ее края перепиливают кость. Участок кости в области шероховатой линии сбивают долотом.

Далее по теме:
1. Определение и классификация ампутаций
Ампутация - операция отсечения части конечности. Ампутации делят на: 1. Первичные - проводятся в ранние сроки по неотложной помощи. Показания: полное или почти полное травматическое отделение конечности; раздробления кости ...


3. Экзартикуляция
Ампутация - операция отсечения части конечности. Ампутации делят на: 1. Первичные - проводятся в ранние сроки по неотложной помощи. Показания: полное или почти полное травматическое отделение конечности; раздробления кости ...
Читайте далее: