Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

3. Симптомы, течение

Симптомы, течение. Для первичной хронической недостаточности характерны:

  • постоянная мышечная слабость, усиливающаяся после физической нагрузки;
  • уменьшение массы тела;
  • гиперпигментация кожных покровов лица, шеи, ладонных складок, подмышечных областей, промежности. Пигментные пятна на слизистых оболочках (внутренняя поверхность щек, язык, твердое небо, десны, влагалище, прямая кишка) имеют синевато-черную окраску;
  • артериальное давление обычно понижено, иногда нормальное, может быть повышено при сочетании с гипертонической болезнью;
  • почти всегда выражены желудочно-кишечные расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул); нарушаются белковый (снижен синтез белка), углеводный (низкий уровень сахара натощак, плоская кривая после нагрузки глюкозой) и водно-солевой (гиперкалиемия, гипонатриемия) обмен.

Выделение с мочой натрия увеличено, выделение калия — уменьшено. Характерны снижение уровня 17-ОКС в плазме и моче, отсутствие или снижение резервов секреции гормонов корой надпочечников при стимуляции адрено-кортикотропного гормона.

Вторичная надпочечниковая недостаточность, сопровождающаяся выпадением только секреции адрено-кортикотропного гормона гипофизом, встречается крайне редко. Чаще наблюдается сочетание с недостаточностью тиреотропного, соматотропного, гонадотропных гормонов, характеризующееся соответствующими симптомами (межуточно-гипофизарная недостаточность).

Диагноз ставят на основании снижения исходного уровня 17-ОКС в моче и плазме и сохраненной реакции на адрено-кортикотропный гормон.

Изолированная недостаточность адрено-кортикотропного гормона встречается у больных, принимающих синтетические кортикостероиды для лечения неэндокринных заболеваний (бронхиальная астма, кожные и почечные заболевания).

Острая надпочечниковая недостаточность, или аддисонический криз, — острое коматозное состояние, возникающее у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью, как правило, при присоединении инфекции, травмы, операции и других экстремальных состояниях. Встречается при остром кровоизлиянии в надпочечники или при развитии в них инфаркта.

 Для аддисонического криза характерны:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • падение артериального давления;
  • желудочно-кишечные расстройства (неукротимая рвота, жидкий многократный стул);
  • нервно-психические нарушения;
  • усиление пигментации.

Из данных лабораторного исследования характерны:

  • снижение содержания натрия в крови до 130 ммоль/л и ниже;
  • повышение содержания калия до 6-8 ммоль/л;
  • наличие низкого уровня сахара в крови;
  • эозинофилия;
  • лимфоцитоз.
Далее по теме:

Loading...