Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

2. Средства, влияющие на моторику кишечника

Средства, используемые при атонии и спастическом состоянии кишечника. Для понижения тонуса кишечника используются М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, спазмолитики миотропного действия. При атонии кишечника (например, послеоперационной) назначают М-холиномиметики, антихолинэстеразные средства, альфа-адреноблокаторы, а также гормон вазопрессин, обладающий миотропным стимулирующим действием.

Антидиарейные средства задерживают дефекацию вследствие повышения тонуса сфинктеров желудочно-кишечного тракта. При аллергической и нейрогенной диарее, синдроме раздраженной толстой кишки, неспецифическом язвенном колите, "диарее путешественников" часто в качестве симптоматической терапии назначают противопоносные средства — имодиум (лоперамид) и реасек (ломотил). Основным действующим ингредиентом этих препаратов являются синтетические опиоиды, связывающиеся с опиатными рецепторами стенки кишечника и вызывающие обстипацию (аналогично морфину). При этом центральным морфиноподобным действием имодиум и реасек не обладают (в состав реасека входит также атропина сульфат). Противопоказаны при поносе, вызванном микроорганизмами, способными проникнуть в стенку кишечника (шигеллы, сальмонеллы).

Слабительные средства являются препаратами различного происхождения, усиливающими эвакуаторную функцию кишечника.

Их можно разделить на три группы:

  1. средства, механически облегчающие продвижение химуса и вызывающие его разрыхление: вазелиновое масло, растительные масла, миндальное масло, глицериновые свечи;

  2. солевые слабительные — магния сульфат, натрия сульфат — являются осмотически активными веществами, практически не всасывающимися в кишечнике, что приводит к задержке всасывания воды, увеличению объема кишечного содержимого и рефлекторному увеличению перистальтики. Солевые слабительные используют при остро возникающих запорах и острых энтеральных отравлениях для уменьшения всасывания яда из кишечника и ускорения его выведения из желудочно-кишечного тракта. Используют также соль карловарскую, моршинскую слабительную соль;

  3. средства, раздражающие хеморецепторы кишечника: касторовое масло, препараты антрагликозидсодержащих растений (лист сенны, корень ревеня, сенаде, сенадексин и др.), синтетические препараты (изафенин, фенолфталеин, бисакодил, гутталакс).

Возбуждают хеморецепторы либо всего кишечника (касторовое масло), либо нижних отделов толстого кишечника (антраценовые производные, фенолфталеин).

Слабительные первой и третьей групп (за исключением касторового масла с его мощным послабляющим действием) используют в основном при хронических запорах.

Далее по теме:

Loading...