Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

2. Метаболические нарушения при шоке

При оценке тяжести шока определяют степень метаболических нарушений, которые возникают сразу после травмы из-за циркуляторных расстройств, изменений кислородного режима, расстройств нейроэндокринной регуляции. Особенно большую роль играют расстройства углеводного обмена, проявляющиеся избыточным образованием лактата. В норме его в крови 9-16 мг/% (0,99-1,77 ммоль/л), при шоке лактата может быть 24,3-30,6 мг/% (2,7-3,4 ммоль/л).

Поскольку шок проявляется нарастанием процессов катаболизма, в том числе катаболизма белков, важное значение может иметь определение креатин-креатинового индекса при шоке:

  1. креатин + креатинин — в норме индекс = 1,0, при легком шоке = 1,5.

  2. креатинин — при тяжелом = 2,0 и выше.

Шок особенно тяжело протекает у детей и лиц пожилого и старческого возраста.

Смертность при легком шоке составляет 2-5 % пострадавших, при тяжелом — свыше 40 %.

Наиболее частыми осложнениями постшокового периода являются воспалительные процессы: пневмония, перитонит, нагноение ран. Одним из факторов, предрасполагающих к развитию инфекционных осложнений в постшоковом периоде, является транзисторная иммунодепрессия: угнетение системы мононуклеарных фагоцитов и полиморфноядерных лейкоцитов.

Степень угнетения иммунного ответа зависит от тяжести травмы.

Далее по теме:

Loading...