Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

5. Равномерность пульса

Сосредоточив внимание на ощущении в кончиках пальцев пальпирующей руки, врач должен определить, одинаковы ли пульсовые волны. В норме пульсовые волны одинаковы, т. е. пульс равномерный. Как правило, ритмичный пульс является равномерным, а аритмичный пульс — неравномерным.

Выделяют следующие разновидности неравномерного пульса:

  1. альтернирующий пульс, характеризующийся чередованием сильной и слабой пульсовых волн. Такой пульс является симптомом слабости миокарда левого желудочка. Слабость миокарда обусловливает большой разброс объема крови, выбрасываемой в аорту во время разных систол. Для того, чтобы уловить альтернацию пульса необходимо выполнять 2 правила: пальпировать нужно нежно; больной должен дышать неглубоко, чтобы исключить изменчивость пульса в результате дыхания.

  2. парадоксальный пульс, при котором пульсовые волны на вдохе уменьшаются, а на выдохе увеличиваются. Объясняется это тем, что у больных с некоторыми заболеваниями во время вдоха происходит уменьшение ударного объема и снижение систолического артериального давления. Если это снижение превышает 20 мм рт. ст., его можно уловить при пальпации;

  3. дикротический пульс, при котором выявляются 2 пульсовые волны, причем вторая, меньшая по амплитуде, возникает после закрытия створок аортального клапана, т. е. в диастолу. Дикротический пульс иногда выявляется у здоровых людей с выраженной гипотонией и сниженным общим периферическим сопротивлением. Чаще эта разновидность пульса выявляется при тяжелой сердечной недостаточности или при гиповолемическом шоке;

  4. бигеминальный пульс, наблюдающийся при нарушении ритма сердца, при котором за каждым нормальным сокращением сердца следует экстрасистола с последующей компенсаторной паузой. В результате нормальной систолы возникает обычная для больного пульсовая волна, в результате последующей экстрасистолы — пульсовая волна меньшей величины.
Далее по теме:

Loading...