Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

1. Теория мочеобразования

Моча образуется из плазмы крови в результате 3-х процессов.

Ультрафильтрация — осуществляется в клубочках — клубочковая фильтрация.

Обратное всасывание веществ в канальцах — канальцевая реабсорбция.

Способность клеток выделять в мочу различные вещества — канальцевая секреция.

Клубочковая фильтрация — обеспечивает переход воды и растворимых веществ из капилляров сосудистых клубочков в просвет капсулы Боумена. Образуется первичная моча — до 180 л/сутки. По составу она похожа на плазму.

Сила фильтрации — обеспечивет движение жидкости из почечных канальцев в капсулу Боумена. 

Сила фильтрации зависит от:

  1. величины гидростатического давления в капиллярах — способствует фильтрации (Р гидр. = 70 мм рт.ст.);

  2. онкотического давления крови — препятствует фильтрации (Р онк. = 30 мм рт.ст.);

  3. гидростатического давления в капсуле Боумена — препятствует фильтрации (Р гидр. капс " 20 мм рт.ст.).

Сила фильтрации примерно равна гидростатическому давлению крови (Р онк. крови + Р гидр. капс.) " 70 — (30+20) " 20 мм рт.ст.

Фильтрующая мембрана состоит из 3 слоев:

  1. эндотелий капилляров;

  2. базальная мембрана капилляров;

  3. внутренние слои капсулы Боумена из подоцитов.

Сосудистые клубочки состоят из капилляров фенестрированного типа. Через фенестры проходят некрупные молекулы. Базальная мембрана имеет "-" заряд, что обеспечивает отталкивание белковых молекул, т.о. большие белковые молекулы в мочу не проходят. В первичной моче — 22 % яичного альбумина, до 3 % гемоглобина; 0,02 % сывороточного альбумина.

Канальцевая реабсорбция — деятельность клеток почечных канальцев в результате которой различные вещества возвращаются в кровь и межклеточную жидкость.

Реабсорбция происходит через 2 клеточные мембраны и обеспечивается путем пассивного и активного транспорта.

Первичный активный транспорт — с помощью переносчиков с затратой энергии — реабсорбция.

Вторичный активный транспорт — происходит с транспортом Na+ — образуется комплекс между переносчиком, веществом и Na+. Энергии тратится мало (реабсорбируются белки, глюкоза). Большая часть вещества реабсорбируется в проксимальном отделе почечных канальцев.

Пассивный транспорт — за счет осмотического и электрохимического градиента.

Осмотический градиент — всасывание воды на территории всех почечных канальцев, но наиболее активно — в тонком отделе и собирательных трубочках.

Электрохимический градиент — всасывание Cl и бикарбонатов.

Канальцевая секреция проходит в 2 процесса:

  1. клетки почечных канальцев захватывают из плазмы и межтканевой жидкости вещества и выделяют в просвет канальцев — так секретируются различные орагнические кислоты: парааминогинуровая кислота; йодосодержащие вещества; пенициллин; К+ (в обмен на Na+ под действием Na+-K+-АТФазы);

  2. клетки почечных канальцев синтезируют и выделяют в просвет некоторые вещества: аммиак, гипуровая кислота.

В результате 3-х основных процессов образуется конечная моча.

Далее по теме:

Loading...