Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Лечение больных с преобладанием болей и метеоризма

Определяющим симптомом заболевания является боль, купирование которой у многих пациентов сопровождается уменьшением выраженности диареи, запоров, вздутия живота. Для больных с болевой формой и метеоризмом не существует стандартизованной схемы лечения или препаратов выбора, доказавших свою эффективность в исследованиях по протоколу по отдаленным результатам наблюдения.

Имеется большой выбор препаратов различных фармакологических групп, которые можно применять при болевой форме СРТК:

  1. антихолинергические средства — гиасцина бутилбромид;
  2. антагонисты холецистокинина — локсиглюмид;
  3. аналоги соматостатина;
  4. антагонисты 5-гидрокситриптамина-3 (5НТ3) — ондансетрон;
  5. миотропные спазмолитики (мебеверина гидрохлорид, отилония бромид и пиновериума бромид).

Антихолинергические средства обладают множеством нежелательных побочных эффектов, другие препараты недостаточно изучены и проходят испытание в эксперименте на здоровых добровольцах и пациентах с СРТК. Оптимальным считается назначение пиновериума бромида по 50 мг 3 раза в день как на время первичного курса лечения, так и в качестве базовой терапии. Пиновериума бромид у 90 % больных обеспечивает эффективное спазмолитическое действие, купирует боли в животе, уменьшает выраженность метеоризма. По механизму действия препарат относится к селективным блокаторам L1,2-потенциалзависимых кальциевых каналов гладкой мускулатуры кишечника, что обеспечивает отсутствие вазодилататорного и антиаритмического эффектов, свойственных другим блокаторам кальциевых каналов.

К новейшим лекарственным средствам следует отнести:

  1. антагонисты к-опиатных рецепторов;
  2. антагонисты 5-гидрокситриптамина-4 (5НТ4);
  3. адренергические вещества (к2-препараты);
  4. антагонисты субстанции Р.

Особая тактика требуется при купировании интенсивной абдоминальной боли. Даже при ранее установленном диагнозе СРТК исключают симптомы “острого” живота по результатам осмотра, пальпации, экспресс-исследования крови, УЗИ и обзорному снимку брюшной полости, после чего возможно применение парентеральных спазмолитических препаратов (гиасцина бутилбромида, платифиллина и др.).

Далее по теме:

Loading...