Medkurs.ru - медицинский сервер
Питание и здоровье
Особенности питания различных групп людей
Медицина в фото
Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты
Планирование беременности и зачатие
Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи
Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии
Симптомы, диагноз, развитие, лечение


Для специалистов:

 
А знаете ли вы что...
Ни один орган человеческого тела не отличается таким трудолюбием, как сердце. Вот как выражается его работа в цифрах. В минуту сердце делает в среднем 70 ударов, за сутки - свыше 100 тысяч, в год - 35,6 миллиона, а за 60 лет (считая это средней продолжительностью жизни) - 2 миллиарда 200 миллионов ударов. При каждом сокращении сердце выталкивает примерно 60 кубических сантиметров кро­ви; за минуту это составит примерно 4 литра, за сутки - 6 тонн, за год - 2200 тонн, за 60 лет - 130 тысяч тонн. Чтобы перевезти это количество крови в 50-тонных ци­стернах, потребовалось бы 2600 таких цистерн.


колостома фото
лабильный тип нервной системы

Синдром раздраженной толстой кишки



Лечение больных с преобладанием болей и метеоризма

Определяющим симптомом заболевания является боль, купирование которой у многих пациентов сопровождается уменьшением выраженности диареи, запоров, вздутия живота. Для больных с болевой формой и метеоризмом не существует стандартизованной схемы лечения или препаратов выбора, доказавших свою эффективность в исследованиях по протоколу по отдаленным результатам наблюдения.

Имеется большой выбор препаратов различных фармакологических групп, которые можно применять при болевой форме СРТК:

  1. антихолинергические средства — гиасцина бутилбромид;

  2. антагонисты холецистокинина — локсиглюмид;

  3. аналоги соматостатина;

  4. антагонисты 5-гидрокситриптамина-3 (5НТ3) — ондансетрон;

  5. миотропные спазмолитики (мебеверина гидрохлорид, отилония бромид и пиновериума бромид).

Антихолинергические средства обладают множеством нежелательных побочных эффектов, другие препараты недостаточно изучены и проходят испытание в эксперименте на здоровых добровольцах и пациентах с СРТК. Оптимальным считается назначение пиновериума бромида по 50 мг 3 раза в день как на время первичного курса лечения, так и в качестве базовой терапии. Пиновериума бромид у 90 % больных обеспечивает эффективное спазмолитическое действие, купирует боли в животе, уменьшает выраженность метеоризма. По механизму действия препарат относится к селективным блокаторам L1,2-потенциалзависимых кальциевых каналов гладкой мускулатуры кишечника, что обеспечивает отсутствие вазодилататорного и антиаритмического эффектов, свойственных другим блокаторам кальциевых каналов.

К новейшим лекарственным средствам следует отнести:

  1. антагонисты к-опиатных рецепторов;

  2. антагонисты 5-гидрокситриптамина-4 (5НТ4);

  3. адренергические вещества (к2-препараты);

  4. антагонисты субстанции Р.

Особая тактика требуется при купировании интенсивной абдоминальной боли. Даже при ранее установленном диагнозе СРТК исключают симптомы “острого” живота по результатам осмотра, пальпации, экспресс-исследования крови, УЗИ и обзорному снимку брюшной полости, после чего возможно применение парентеральных спазмолитических препаратов (гиасцина бутилбромида, платифиллина и др.).

Далее по теме:
Первичный курс лечения
Ключевым моментом диагностики СРК является проведение первичного курса лечения с последующей переоценкой диагноза. Целью такого лечения является устранение симптомов заболевания и проверка ex evantibus правильности постановки ...


Лечение больных с преобладанием диареи
Ключевым моментом диагностики СРК является проведение первичного курса лечения с последующей переоценкой диагноза. Целью такого лечения является устранение симптомов заболевания и проверка ex evantibus правильности постановки ...
Читайте далее:
Общие сведения
Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) — это устойчивая совокупность функциональных расстройств продолжительностью не менее 12 недель, проявляющаяся болью...
Этиология и патогенез
В настоящее время имеется несколько теорий, призванных объяснить механизм возникновения и развития синдрома раздраженной толстой кишки (Drossman, Talley, Whitehead, Engel и...
Клиническая картина и возможные осложнения
В зависимости от ведущего симптома выделяются три варианта течения синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием болей в животе и метеоризмом; с преобладанием...
Диагностика
Диагностика синдрома основывается на оценке стойкой совокупности клинических симптомов: боли внизу живота в сочетании с нарушениями функции дистальных отделов...
Дифференциальная диагностика
Диагноз СРТК является диагнозом исключения, поскольку жалобы, предъявляемые больными, могут точно так же сопровождать течение прогностически неблагоприятных...