Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / Н / Нейродермит / Лечение (иммуносупрессоры в лечении атонического дерматита)

Лечение (иммуносупрессоры в лечении атонического дерматита)

Сильные иммуносупрессоры (глюкокортикостероиды, цитостатики) нецелесообразно использовать в широкой практике. Допускается возможность кратковременного назначения глюкокортикостероидов в крайне тяжелых случаях при распространенных и экссудативных формах атонического дерматита.

В качестве иммуносупрессанта применяют также антибиотик с иммуномодулирующим действием — циклоспорин А (3-5 мг/кг в сутки с последующим снижением дозы до 1 мг/кг в сутки или переходом на интермиттирующую терапию с приемом препарата один раз в 5 дней). Кроме противовоспалительного действия, во время приема циклоспорина А наблюдается заметное снижение зуда.

Возможность развития тяжелых, а иногда и необратимых побочных явлений (нефротоксическое и гепатотоксическое действие, артериальная гипертензия, дрожание) исключает широкое применение циклоспорина А при нейродермите. В особо тяжелых случаях он рекомендуется как один из препаратов выбора. Менее опасно наружное использование таких препаратов. Отмечена клиническая эффективность крема с циклоспорином.

Больным с частыми осложнениями, вторичной инфекцией кожных покровов, фокальными инфекциями, дисбактериозом кишечника, паразитозами и плохими показателями иммунограммы, свидетельствующими о вторичном иммунодефиците, назначают:

  • метилурацил;
  • нуклеинат натрия;
  • спленин;
  • милдранат;
  • миелопид;
  • дицифон;
  • мипровит;
  • бестатин;
  • беметил;
  • ксимедон;
  • тимические пептиды и т. д.

Благоприятное действие оказывает рузам. У ряда больных после курса инъекций рузама держалась длительная ремиссия.

Особенно большое значение имеет адекватная наружная терапия, в которую входят:

  • противовоспалительные и рассасывающие средства;
  • эпителизирующие и улучшающие трофику;
  • противозудные и смягчающие препараты.

По показаниям назначают наружные антимикробные препараты.

В традиционной наружной терапии в нашей стране используются пасты с третьей фракцией АДС (антисептик — стимулятор Дорогова), древесным дегтем, нафталанской нефтью, дерматолом.

В качестве антимикробных средств назначают:

  • анилиновые красители;
  • эктерицид;
  • хлорофиллипт;
  • диоксидин;
  • хлоргексидин;
  • фастин;
  • дермазин;
  • сальвин;
  • сиагвиритрин;
  • новоиманин;
  • бактробан;
  • клотримазол;
  • пасты и мази с линкомицином, гентамицином, фузидином.

Для эпителизации применяют мазь ацемина, вулнузан и пантенол, для смягчения и питания кожи — мазь "Солкосерил", актовегин, линимент алоэ, липофундин, мазь Рыбакова, крем Унны. На очаги с выраженной лихенизацией и инфильтрацией следует более длительно воздействовать рассасывающими средствами (жидкость Митрошина, пасты и мази с АСД, нафталаном, ихтиолом), парафиновыми аппликациями и другими тепловыми процедурами.

Применяют:

  • дарсонвализацию;
  • местные горячие ванночки с отварами трав.

На воспалительные атопические очаги, особенно у детей младшего возраста, благоприятно действуют пантотеновая мазь и бепантен.

Далее по теме: