Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / К / Кровотечения / Клиническая картина (акушерские кровотечения)

Клиническая картина (акушерские кровотечения)

По объему кровопотери акушерские кровотечения можно разделить на:

  • умеренные;
  • массивные.

Допустимая физиологическая кровопотеря составляет 0,5% от веса женщины. Установлено, что женщина во время беременности и родов может восстановить потерю крови до 20% объема циркулирующей крови за счет аутогемодилюции и мобилизации крови из депо.

При кровопотере, превышающей 25% объема циркулирующей крови, аутогемодилюция не способна ее восполнить, несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом крови ликвидируется за счет спазма сосудов. Развивается изменение циркуляции крови, которое получило название "централизации" кровообращения. Исходя из этого, нижняя грань массивного кровотечения установлена в 1200мл.

Синдром массивной кровопотери, как правило, развивается при патологическом преморбидном фоне (гиповолемия беременных, врожденные и приобретенные нарушения гомеостаза), нарушающем компенсаторные механизмы адаптации при объеме внешней кровопотери более 1200 мл, и клинически характеризуется шоком с множественными поражениями жизненно важных органов и систем (мозг, печень, почки, легкие) и острым синдромом ДВС.

К факторам, определяющим индивидуальную реакцию организма на кровопотерю, относятся:

  • гестоз;
  • анемия;
  • гиповолемия;
  • хроническая кислородная недостаточность;
  • хроническое ДВС;
  • врожденные дефекты системы гемостаза;
  • экстрагенитальные заболевания;
  • осложненный родовой акт.

При акушерских кровотечениях тактика врача зависит от причины кровотечения.

Далее по теме: