Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / Ж / Желтуха / Клиническая картина (печеночная желтуха)

Клиническая картина (печеночная желтуха)

Печеночная желтуха возникает при поражении печеночной стенки, в результате чего страдает пигментный обмен в печени.

Это отмечается:

  • при гепатитах А и В (гепатит С протекает большей частью без желтухи);
  • токсических гепатитах;
  • некоторых формах цирроза печени;
  • опухолях;
  • кистах;
  • паразитарных заболеваниях печени;
  • острой и хронической печеночной недостаточности.

Прежде всего у такого больного необходимо исключить наличие инфекционного заболевания.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют три вида печеночной желтухи:

  • печеночно-клеточную;
  • холестатическую;
  • энзимопатическую.

Печеночно-клеточная желтуха — одно из самых частых проявлений острых и хронических поражений печени.

Возникновение ее может быть связано с:

  • вирусным гепатитом;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • лептоспирозом;
  • токсическим поражением печени (алкогольная интоксикация, отравление химическими веществами, непереносимость лекарственных препаратов и др.);
  • хроническим активным гепатитом;
  • циррозом печени;
  • печеночно-клеточным раком.

Выведение билирубина в кишечник при данном виде желтухи понижено, а в разгаре желтухи иногда вовсе отсутствует. Отмечается выведение билирубина с мочой (билирубинурия).

Переполнение желчных путей при закупорке больших желчных протоков.Переполнение желчных путей при закупорке больших желчных протоков:

  I.  Закупорка печеночного протока — пузырь в спавшемся состоянии;

  II.  Закупорка общего желчного протока — пузырь переполнен желчью

Холестатическая желтуха часто наблюдается при хроническом холестатическом гепатите, первичном билиарном циррозе печени и приеме различных лекарственных препаратов, особенно аминазина, тестостерона, сульфаниламидов. Причиной этого вида желтухи является нарушение превращения и образования компонентов желчи, а также изменение проницаемости капилляров. Отмечаются повышенное содержание в сыворотке крови прямого и непрямого билирубина, желчных кислот, выделение желчных пигментов с мочой и калом.

Энзимопатическая желтуха обусловлена недостаточностью ферментов, ответственных за захват, транспорт и выделение билирубина из клеток печени. Этот вид желтухи наблюдается при длительном голодании, иногда после введения некоторых лекарственных веществ, конкурирующих с билирубином за захват клетками печени.

Далее по теме: