Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Тики / Определение и классификация тиков

Определение и классификация тиков

Необычный характер многих гиперкинезов, их тесная взаимосвязь с эмоциональными расстройствами и недостаточная представленность сопутствующих структурных изменений затруднили составление рациональной классификации.

Несмотря на подвижничество большого числа исследовательских групп и недавнее опубликование Исследовательской группой по экстрапирамидным заболеваниям согласованной международной номенклатуры [Lakke, 1981], семантические дискуссии по-прежнему продолжаются. В некоторых отношениях сегодняшнее понимание проблемы ненамного продвинулось с тех пор, как Шарко, ровно сто лет назад, выразил существующие трудности следующим образом:

«Эпилепсия, хорея, истерия… предстают перед нами словно множество сфинксов… комбинации симптомов, оторванные от анатомического субстрата, не дают возможности врачу проанализировать их с той надежностью и объективностью, как болезни, обусловленные органическим поражением конкретных структур. Среди врачей есть даже такие, кто усматривает в этих заболеваниях только набор не поддающихся анализу разрозненных и бессмысленных феноменов, от которых, пожалуй, лучше избавиться, отнеся их к категории неизвестных».

В начале XIX в. были предприняты попытки создать рабочую терминологию на основе тщательных клинических наблюдений. Это привело к распространению долго сохранявшихся красочных эпонимов, таких как электрическая (молниеносная) хорея Дубини, множественный парамиоклонус Фридрейха, непостоянная хорея Brissaud.

Немногие из них выдержали испытание временем как отдельные нозологические единицы, и большинство сохранились до настоящего времени только как памятники несовершенству описательных обозначений в сфере гиперкинезов.

Как и следовало ожидать, эра чрезмерного энтузиазма в поиске и выделении «новых форм» сменилась скептическим и резким поворотом, когда все непроизвольные подергивания были собраны под одной рубрикой: в этот раз место хореи занял миоклонус.

«Тики», А.Дж.Лис

I. Идиопатические тики острые преходящие; персистирующие простые или сложные; хронические простые или сложные. II. Синдром Жилль де ла ТуреттаIII. Тики, возникающие при структурном поражении мозга постэнцефалитические; после отравления угарным газом; после черепно-мозговой травмы; после острого нарушения мозгового кровообращения; после малой хореи. IV. Тики, вызванные приемом лекарственных препаратов при приеме психостимуляторов; при приемедофа; при приеме нейролептиков. …

Прогресс

Последнее двадцатилетие стало свидетелем определенного прогресса в ряде областей. Выявление дефектов специфических ферментов, открытие физиологических и нейромедиаторных нарушений и более углубленное понимание механизмов наследственности способствовало совершенствованию классификаций хорей, дистонии и миоклонических синдромов. Регистрация преходящих дискинезий с помощью видеофильмов и широкое использование аудиовизуальных материалов на съездах врачей также помогли преодолеть некоторые устоявшиеся спорные представления. Но с …

Определения

Тик — это внезапное, отрывистое, повторяющееся движение, в которое вовлекаются отдельные группы мышц. Он напоминает нормальное координированное движение, варьирует по интенсивности и отличается отсутствием ритмичности. Тик может временно подавляться произвольным усилием воли и относительно легко имитируется. В его основе лежит кратковременное сокращение мышцы, непосредственно вызывающей данное движение, либо одновременная активация мышцы агониста и антагониста длительностью …

Двигательные стереотипии — это однообразно повторяющиеся нецеленаправленные, бессмысленные движения, нередко продолжающиеся длительное время в ущерб всем другим формам активности. Синдром гиперактивности характеризуется патологическим двигательным беспокойством, выраженным настолько, что нарушается концентрация внимания и способность к выполнению структурированных задач. Гиперэкплексия (hyperekplexia) представляет собой патологически усиленный четверохолмный рефлекс (стартрефлекс). Клонические спазмы — быстрые непроизвольные движения, происхождение которых тесно …

Определения (Миоклонус — Дистония)

Миоклонус — нерегулярные или ритмичные подергивания, имеющие центральное происхождение. Сокращение мышц короткое, как при электрическом раздражении, его невозможно контролировать волевым усилием. Вспышки мышечной активности очень похожи на те, которые наблюдаются при тиках. Одновременные длительные разряды мышечной активности в мышцахантагонистах на ЭМГ При отведении поверхностными электродами у больного 40 лет с дистонией в правой руке (с …