Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник участкового терапевта / Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому / Клиническая алгоритмическая диагностика, выбор средств и методов диагностики

Клиническая алгоритмическая диагностика, выбор средств и методов диагностики

Первая диагностическая задача — исключить острую пневмонию, другие инфекционные заболевания, ангину. Выраженная интоксикация, затянувшаяся лихорадка, выявление асимметрии при перкуссии и выслушивании легких, обнаружение влажных хрипов, шума трения плевры или лейкоцитоза с палочкоядерным сдвигом требуют проведения рентгенологического исследования для исключения  острой  пневмонии. Несоответствие выраженной интоксикации симптомам катара верхних дыхательных путей, волнообразность или удлинение температурного периода, появление …

ДиспепсияНаиболее важное место в ряду других синдромов занимает  синдром диспепсии. В повседневной практике под этим термином врачи очень часто понимают чрезвычайно широкий спектр желудочно-кишечных расстройств (от переносимости каких-либо пищевых продуктов до тех или иных вариантов диареи). Между тем синдром диспепсии имеет вполне однозначное определение. Под синдромом диспепсии понимают симптомокомплекс, включающий в себя боли или ощущение …

Ишемическая болезнь сердца I. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца). II. Стенокардия: впервые возникшая стенокардия; стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса с I по IV); прогрессирующая стенокардия; спонтанная (особая) стенокардия Принцметала. III. Инфаркт миокарда: крупноочаговый (трансмуральный); мелкоочаговый. IV. Постинфарктный кардиосклероз.

Изменение суставов при ревматизме обнаруживается примерно у 52% больных и одинаково часто у мужчин и женщин. При ревматизме поражается синовиальная оболочка, хрящ и периартикулярная ткань, но не диафизы костей. Эталоном синовита является синдром, в который входят: 1. Боли в суставе спонтанные, при активных и пассивных движениях. 2. Хруст в суставе при движении. 3. Отсутствие дефигурации …

Показатели крови  при ОРВИ изменяются умеренно. Рентгенологическое исследование обязательно в случаях тяжелого, затяжного и нетипичного течения ОРВИ: для исключения пневмонии; орнитоза; туберкулеза; аллергических легочных инфильтратов; для контроля за течением ОРВИ и своевременной диагностики осложнений (пневмонии, очаговой гиповентиляции, интерстициального отека). Госпитализация и верификация этиологической диагностики ОРВИ требуется при тяжелом течении заболевания и наличии осложнений.

Виды Диагнозтические критерии Заболевания I II III Отрыжка воздухом (аэрофагия) Внезапное и иногда звучное выхождение через рот воздуха, скопившегося в желудке или пищеводе, может быть слышно на расстоянии Нарушение двигательной функции желудка, психоневрозы Отрыжка газом без запаха либо прогорклым маслом Усиление процессов брожения и гниения в желудке (не присущие ему в норме) с повышенным газообразованием …

Поражение органов мочеполовой системы наиболее часто характеризуется ведущим синдромом — болью в поясничной области. Этот же синдром может возникать и при других поражениях. В основе болей лежит различные по этиопатогенезу процессы в органах мочеполовой системы. Боли при патологии мочеполовых органов могут возникнуть вследствие воспалительных процессов (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит и др.): спазма гладкой мускулатуры …

В эталон периартрита входят: 1. Боль при активных, пассивных движениях. 2. Боль при пальпации сустава. 3. Дефигурация сустава. 4. Покраснение кожи над ним. Поражения суставов при ревматизме существуют недолго и быстро исчезают при применении салицилатов, не оставляют каких-либо последствий. Если после перенесенного артрита развивается тугоподвижность, анкилозы, то это практически исключает ревматическую природу суставного поражения.

I. По этиологии разделяется: на бактериальные, вирусные, микоплазменные, грибковые и другой инфекционной природы; от воздействия физических или химических факторов; от воздействия аллергических агентов. II. По распространенности: на очаговые; диффузные. III. По тяжести: в зависимости от степени интоксикации и дыхательной недостаточности. IV. По вариантам клинического течения: острые (до месяца); подострые (1—2 месяца); затяжные (2—3 месяца); обструктивные …

Неприятное ощущение в подложечной области, сопровождаемое слюнотечением, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, головокружением, иногда дурнотой и даже полуобморочным состоянием. Часто предшествует рвоте, но иногда бывает самостоятельным симптомом. Таким образом, тошнота является весьма распространенным симптомом многих заболеваний, и причина ее может быть установлена только после всестороннего обследования больного. Рвота Сложный рефлекторный акт, обусловленный возбуждением рвотного центра, …