Общая характеристика болевого синдрома при заболеваниях мочеполовых органов

Поражение органов мочеполовой системы наиболее часто характеризуется ведущим синдромом — болью в поясничной области. Этот же синдром может возникать и при других поражениях.

В основе болей лежит различные по этиопатогенезу процессы в органах мочеполовой системы. Боли при патологии мочеполовых органов могут возникнуть вследствие воспалительных процессов (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит и др.): спазма гладкой мускулатуры мочевых путей (почечная колика, циеталгия), растяжения стенок почечной лоханки (гидро- и пионефроз) и мочевого пузыря (ишурия), обструкции мочеточника (камни, опухоль), сдавления почки и мочеточника паранефральной жировой капсулой (паранефрит), объемными образованиями забрюшинного пространства, инородным телом (крупные паренхимные камни), а также поражения сосудов (эмбопия почечной артерии, инфаркт почки, приапизм), нейродинамических нарушений мочевых путей (мегалоуретер). При решении вопроса о происхождении боли учитывают возможность наличия отраженных (реперкуссивных) болей.

Например, при почечной колике боли отмечаются не только в области почки с иррадацией по ходу мочеточника, в пах, наружные половые органы, но иногда могут распространяться в область живота, стимулируя клинику «острого живота».

В повседневной практике больные с жалобами на пояснично-крестцовые боли нередко обращаются к урологу, будучи уверенными, что у них боли возникают именно в поясничной или крестцовой областях, а не в почке.

Далее по теме: