Справочник участкового терапевта

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой других органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного. Амбулаторное лечение приемлемо для большинства больных ЯБ. Госпитализация в терапевтический (гастроэнтерологический) стационар показана: больным, у которых двухнедельное полноценное лечение было неэффективным; пациентам, перенесшим осложнения ЯБ (кровотечение, …

Способствуют нормализации процессов, пищеварения и всасывания. Показаны при всех заболеваниях, сопровождающихся нарушениями этих процессов. Используют препараты: препараты панкреатина (трифермент, мезим-форте, панкреатин, панцитрат, ораза, панкурмент, креон). Их назначают вместе с препаратами кальция (глюконатом, карбонатом по 1 г через 1 ч после приема ферментов); комбинированные средства. Показаны при ДК, сочетании болезней тонкого кишечника и поджелудочной железы с …

1. Диета. Питание должно быть разнообразным, но с учетом индивидуальной переносимоcти тех или иных продуктов. У больных с запорами без выраженных болевых ощущений и метеоризма может быть благоприятным включение в диету пшеничных отрубей, которые назначают по 1 ч. л. 3 раза в день в течение первой недели, увеличивая дозу в последующие дни до 1 ст. …

При обострении болезни назначаются холеретики с противовоспалительным, антимикробным и мягким стимулирующим сократимость желчного пузыря действием (циквалон, никодин), а через наделю после купирования обострения допускается использование холекинетиков (для курсового лечения и без зондового тюбажа). Противопоказания для желчегонных средств: все желчегонные препараты противопоказаны при холедохолитиазе, а при холецистолитиазе — холекинетики, т. к. желчегонные в этих случаях способствуют …

Представляется целесообразным включение в план просветительной работы следующих разделов и подразделов: Общегигиенический раздел 1. Общегигиенические нормы и правила, здоровый образ жизни. 2. Простейшие методы сердечно-легочной реанимации при заболеваниях, травмах и несчастных случаях. 3. Само- и взаимопомощь. 4. Влияние табакокурения на организм человека. 5. Влияние алкоголя на организм и его последствия. 6. Наркомания. 7. Гигиена питания. …

Обязательна антибактериальная терапия Основной алгоритм антибактериальной терапии: лечение назначается как можно раньше, до выделения и идентификации возбудителя; антибактериальные средства назначаются в оптимальных дозах и интервалах между приемами; лечение должно продолжаться до исчезновения интоксикации, нормализации температуры тела не менее 3-4 дней, с учетом физикальных данных; при отсутствии эффекта от антибиотика в течение 2-3 дней его меняют, …

Симптоматическая терапия: включает в себя энтеросорбцию: энтеросгель, активированный уголь по 5-6 г за час до еды и на ночь; уменьшение альвеолярной и тканевой гипоксии — оксигенотерапия, вектарион, который увеличивает насыщение артериальной крови кислородом. Назначается по 150 мг внутрь 2 раза в день в течение месяца с последующим 2-месячным перерывом (препарат кумулируется в организме); коррекция гемореологических …

Предупреждение и устранение стрессовых влияний; прекращение курения и злоупотребления алкоголем; исключение ульцерогенных лекарств (ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, резерпина, кофеина, атофана); устранение профессиональных вредностей; лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других органов.

Ферментные препараты назначаются курсами, постоянно или эпизодически: при курсовом лечении в первую неделю препарат назначают в среднем по 4 таб. за 30 мин до еды, если таблетки без защитного покрытия, с последующим уменьшением дозы на 3 таб. каждую неделю до полной его отмены по достижении желаемого результата; постоянный прием ферментов неизбежен в случаях резко выраженной …

Хронический панкреатит — это прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся появлением во время обострения признаков острого воспалительного процесса, постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и развитием эндо- и экзокринной недостаточностью железы. В амбулаторных условиях проводится лечение пациентов с незначительными проявлениями обострения ХП (нерезко выраженный болевой синдром, не более чем 2-кратное повышение активности сывороточной амилазы) и без …