Справочник участкового терапевта

Травмы позвоночника и спинного мозга подразделяются на открытые повреждения позвоночника и спинного мозга и закрытые. Последние, в свою очередь, могут сопровождаться повреждением спинного мозга различной степени (сотрясение, ушиб, анатомический перерыв и т. д.). Наиболее часты переломы XII грудного, I поясничного и V-VI шейных позвонков. Алгоритм неотложной помощи 1. Правильная транспортировка больного на щите с соблюдением …

Дифтерия — болезнь, характеризующаяся токсикозом, вызываемым коринебактериями дифтерии, с преимущественным поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, местными воспалительными изменениями, чаще верхних дыхательных путей, с образованием фибринозного налета («пленки»). Наиболее частыми формами являются: дифтерия зева, глотки, носа, гортани. На участках, покрытых многослойным плоским эпителием, экзотоксин дифтерийной палочки приводит к образованию плотной, трудно снимаемой пленки (дифтерийное воспаление). На …

Травмы черепа и головного мозга возникают при прямом ударе по голове, по типу ускорения (автодорожные происшествия, падения с высоты), при сдавлении головы между двумя твердыми предметами. В зависимости от силы воздействия травмирующего агента в головном мозге возникают либо обратимые (сотрясение), либо необратимые изменения (ушибы различной степени). Важное значение имеет формирование внутричерепных гематом и очагов размозжения …

Кишечные инфекции — большая группа инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызываемых дизентерийными бактериями, сальмонеллами, холерными вибрионами и различными условно-патогенными возбудителями. Алгоритм неотложной помощи1. При постановке диагноза кишечной инфекции и исключении острого инфаркта миокарда или острой хирургической патологии брюшной полости следует промыть желудок водой или 2%-ным раствором бикарбоната натрия. 2. Для устранения обезвоживания проводится регидратационная терапия. Если …

Алгоритм неотложной помощи 1. Сразу на месте происшествия больного необходимо уложить на спину или на бок. Транспортировку осуществляют только в лежачем положении. 2. Больным вводят анальгетики (2 мл 50%-ного раствора анальгина внутримышечно), противоотечные препараты (20-40 мг лазикса внутримышечно), 20 мл 40%-ного раствора глюкозы внутривенно. 3. До установления клинического диагноза или осмотра пациента невропатологом или нейрохирургом …

Прессорные амины, сердечно-сосудистые средства больным с дегидратационным синдромом не показаны. Антибиотики не играют решающей роли, поэтому на догоспитальном этапе не назначаются. У больных хроническим алкоголизмом и с поражением печени, почек на фоне обезвоживания может развиться абстинентный синдром или алкогольный делирий. Для снятия возбуждения применяют внутривенно 0,5%-ный раствор седуксена (4-6 мл), 20%-ный раствор оксибутирата натрия (20-30 …

Черепно-мозговая травма средней тяжести (ушиб головного мозга средней степени). Алгоритм неотложной помощи Такая же, что и при легкой черепно-мозговой травме. Госпитализация: в срочном порядке в нейрохирургический стационар. Тяжелая черепно-мозговая травма со сдавлением головного мозга (внутричерепные гематомы, вдавленные переломы, очаги размозжения головного мозга и т. д.) Алгоритм неотложной помощи 1. Проводятся мероприятия по коррекции витальных нарушений …

Лептоспироз — зоонозное заболевание, вызываемое разными серотипами лептоспир, характеризующееся лихорадкой, поражением почек, печени, нервной системы. При тяжелых формах наблюдаются желтуха и геморрагический синдром. Алгоритм неотложной помощи 1. Дезинтоксикационная терапия включает применение 10%-го раствора глюкозы внутривенно капельно (если нет олигоанурии). При инфекционно-токсическом шоке вводят преднизолон — 120-240 мг внутривенно. 2. Для устранения резких миалгий используют внутримышечно …

Тяжелая черепно-мозговая травма (ушиб головного мозга тяжелой степени). Алгоритм неотложной помощи 1. Медицинские мероприятия направлены в основном на коррекцию витальных нарушений (введение воздуховода, интубация трахеи, ИВЛ), введение плазмозамещающих растворов (400 мл полиглюкина, реоглюмана, рондекса), дегидратационных препаратов (40-80 мг лазикса внутримышечно или внутривенно до 100 мг гидрокортизона или до 1000 мг преднизолона внутривенно). Зачастую больные находятся …

Малярия — заболевание, вызываемое малярийными плазмодиями, проявляется приступами лихорадки, анемией, гепатоспленомегалией. Характерно чередование лихорадочных приступов с периодами апирексии. Приступы возникают через каждые 2 или 3 дня в зависимости от вида возбудителя (трех и четырехдневная лихорадка). При тропической малярии лихорадочные приступы следуют через день или ежедневно, в тяжелых случаях могут осложняться развитием малярийной комы. Алгоритм неотложной …