Алгоритм неотложной помощи (IV)
При катехоламиновом кризе: внутривенно лабеталол до 200 мг или фентоламин (0,5%-ный раствор 1 мл 5 мг/амп) до 2-5-10 мг вместе с пропранололом по 1 мг каждые 5 мин до появления эффекта или достижения дозы 0,1 мг/кг. Если после 10 мг фентоламина давление не снижается более чем на 35/20 мм рт. ст., диагноз феохромацитомы сомнителен. Можно использовать нитропруссид натрия до 10 мкг/кг в минуту вместе с пропранололом, не применяется клофелин.
Во всех случаях (кроме беременности) вводить фуросемид (1%-ный раствор 2 мл, 20 мг/амп) — 0,5-1 мг/кг внутривенно вместе с препаратами калия и магния (10 мл панангина за 10 мин внутривенно или перорально 2-4 таб.).
Госпитализация: в кардиологическое отделение при впервые возникшем гипертоническом кризе независимо от результатов лечения, при отсутствии эффекта от лечения, повторном повышении давления, появлении олигурии или анурии, нарушении зрения, стенокардии, уплощении или инверсии зубца Т, элевации или депрессии сегмента ST на ЭКГ.
В амбулаторных условиях могут быть использованы сублингвально клонидин (0,075-0,15 мг), или нифедипин (10-20 мг), или каптоприл (50-100 мг).
Гипотензивное действие первого и второго препаратов наступает через 15-20 мин, а последнего — через 30-60 мин.
- Нейроциркуляторная дистония
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- Системная красная волчанка (Основные алгоритмы лечения )
- Алгоритмы лечения НЦД (Базисная терапия I)
- Алгоритм лечения (I)
- Купирование активного воспалительного процесса
- Алгоритмы лечения НЦД (Базисная терапия II)
- Алгоритм лечения (II)
- Метаболическая терапия
- Алгоритм немедикаментозных способов лечения
