Алгоритм неотложной помощи (III)

При гипертонической энцефалопатии рекомендуется нитропруссид натрия до 10 мкг/кг в минуту (50 мг/амп 50 мг/250 мл, 200 мкг/мл 10 мкг/кап, начальная скорость инфузии 0,5 мкг/кг в минуту) или лабеталол (100 мг/амп) по 20-40 мг в течение минуты, можно повторять каждые 15 мин до появления эффекта или достижения дозы 300 мг, или можно использовать инфузию триметафана (5%-ный раствор 5 мл, 250 мг/амп, 500 мг на 500 мл физиологического раствора, 1 мг/мл), начиная с 1-4 мг/мин до наступления эффекта (max 15 мг/мин); не применяют клофелин, пропранолол.
Судорожный синдром купируется сибазоном (диазепамом); 10-30 мг внутривенно медленно за 5-10 мин (10 мг/амп).
При острой почечной недостаточности: нитропруссид натрия — 0,1-5 мкг/кг в минуту, или диазоксид до 300 мг, или гидрапазин (20 мг/амп) — 10-20 мг внутривенно, повторить через 30 мин (внутримышечно 10-50 мг), или фенигидин (нифедипин) до 1 мг внутривенно. Вводится 200-500 мг фуросемида внутримышечно. При хронической недостаточности не снижать АД при цифрах остаточного азота более 100 мг/%.
При беременности (эклампсии) — сульфат магния внутривенно струйно до 6-8 г, затем инфузия 2 г/ч вместе с 10-20 мг гидралазина (20 мг/амп) внутривенно струйно, повторить через 30 мин. Можно применять диазоксид внутривенно по 75 мг за 10-30 с каждые 5 мин — до 300 мг или нитропруссид натрия до 10 мкг/кг в минуту, не используют триметафан, фуросемид.

Далее по теме: