Восходящая гонорея мочеполового тракта
а) Эндометрит — в подавляющем большинстве случаев заболевание на этой стадии не диагностируется — через 2-3 менструальных цикла происходит самоизлечение или инфекция переходит на базальный слой эндометрия или миометрий с развитием эндомиометрита.
При эндомиометрите отмечаются кровотечения вследствие нарушения процессов регенерации слизистой оболочки матки. Появляются жидкие гнойно-серозные бели с примесью сукровицы, тупые боли в нижних отделах живота и крестца, повышение температуры тела. При бимануальном исследовании пальпируется увеличенная и болезненная матка;
б) сальпингоофорит. Для гонореи характерно наличие нодозного сальпиногоофорита (при хронической форме) с четкообразным изменением труб. Характерной особенность сальпиногоофорита при гонорее является полное поражение фолликулярного аппарата яичника с нарушением функций фолликула и желтого тела.
Фолликулы созревают как пузырьки в кипящей воде, не дозревают. Возникают дисфункциональные расстройства, бесплодие, невынашивание беременности;
в) пельвиоперитонит. Может протекать в открытой (воспаление брюшины малого таза с образованием реактивного выпота в других областях брюшной полости) или в закрытой форме (изолированный спайками процесс в малом тазу);
г) поражение шейки и треугольника мочевого пузыря, гонорейный пиелонефрит, гонорейный сигмоидит.
