Клиническая картина

Клиническая картина вибрационной болезни характеризуется полиморфностью, полисиндромностью и не всегда специфична. Она зависит от длительности действия и параметров вибрации, места и площади соприкосновения с вибрирующим источником. Большое значение имеют влияние дополнительных факторов производственной среды и индивидуальная резистентность организма. В зависимости от этого клиническая симптоматика проявляется в виде различных форм и синдромов.

Каждая форма вибрационной патологии, обусловленная локальной или общей вибрацией, имеет определенные особенности, сказывающиеся на степени выраженности того или иного синдрома.

Выделяют семь синдромов заболевания: ангиодистонический, ангиоспастичекий, синдром вегетативного полиневрита, невритический, вегетомиофасцита, диэнцефальный, вестибулярный. Развитие того или иного синдрома обусловлено характером вибрации и стадией заболевания.

Ангиодистоничекий синдром развивается в результате воздействия высокочастотной вибрации на начальных стадиях заболевания, среднечастотной — на начальной и умеренно выраженной стадиях, низкочастотной — на всех стадиях патологического процесса. Характерными симптомами его являются вегетативно-сосудистые нарушения на конечностях, нарушение капиллярного кровообращения.

Ангиоспастический синдром различной степени выраженности наблюдается при действии высокочастотной вибрации на всех стадиях заболевания. Проявляется он спастическим состоянием капилляров, приступами “белых пальцев”, нарушением кожной температуры.

Часто возникает выраженное снижение вибрационной чувствительности с преимущественной локализацией на руках или ногах.

Синдром вегетативного полиневрита характерен на начальных стадиях болезни при действии низкочастотной вибрации. При этом появляются болевые феномены, снижение кожной температуры, возможны также нарушение кожной чувствительности, вегетативные симптомы.

Синдром неврита возникает при низкочастотной вибрации в сочетании с обратным ударом, травматизацией при упоре инструмента, а также в выраженных стадиях заболевания. Для него характерны нарушение чувствительной и рефлекторной сферы, избирательные амиотрофии.

При воздействии низкочастотной вибрации, связанной со значительным статическим напряжением, развивается синдром вегетомиофасцита, который проявляется сосудистыми нарушениями, болевыми феноменами, изменением чувствительности по периферическому или сегментарному типу.

В далеко зашедших стадиях заболевания может наблюдаться диэнцефальный синдром с нейроциркуляторными нарушениями, для которого характерны генерализованные сосудистые нарушения и кризы (церебральные, коронарные), а также различные обменные и эндокринные нарушения.

В клинической картине заболевания возможно также появление различных вестибулярных нарушений: головокружение, нистагм, атаксия, миньероподобные кризы.

Выделяют три формы вибрационной болезни:

вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации;
вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации;
вибрационная болезнь от комбинированной вибрации — общей и локальной.

Далее по теме: