Радиоизотопное исследование больных хроническим пиелонефритом

При радиоизотопном исследовании у большинства больных хроническим пиелонефритом с наличием АГ определяются патологические изменения основных показателей ренограмм и изображения почек на сканограммах.

Радиоизотопная ренография наиболее часто регистрирует отклонения II и III фазы ренографической кривой. Так, у больных с гипотонической стадией процесса в результате снижения функции почек (преимущественно канальцевого аппарата) происходит снижение II (секреторной) фазы, уплощение вершины пика, а также увеличение времени максимального подъема кривой (Тмакс).

Особенно характерным для пиелонефрита является изменение III (экскреторной) фазы ренограммы в виде увеличения времени снижения кривой до 3/4 или 1/2 ее высоты (Т3/4, Т1/2), что обусловлено замедлением оттока мочи из тубулярного аппарата и чашечно-лоханочной системы.

Ренограмма больной Д., 28 лет

Ренограмма больной Д., 28 лет

Ренограмма больной Д., 28 лет, с хроническим пиелонефритом. Левая почка — снижение высоты секреторной фазы, увеличение времени экскреторной фазы. Правая почка — резкое нарушение секреторной и экскреторной фаз. Падение активности крови от 4 до 16 мин — 39%. Кл — клиренс крова: П — правая почка; Л — левая почка.

У больных с выраженным пиелонефритическим нефросклерозом и глубокими нарушениями функции почек наблюдается снижение всех фаз ренограммы, вплоть до «афункционального» типа кривой.

Для хронического пиелонефрита на всех стадиях заболевания характерна асимметрия ренографических показателей. Наиболее показательна разница в функции почек при одностороннем поражении. Однако и при двустороннем пиелонефрите на стадии сохраненной азотовыделительной функции асимметрию ренограмм удается выявить более чем в 90 % случаев [Крамер А. А., 1968].

«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин

Далее по теме: