Результаты массовых обследований артериального давления у населения с интервалом 25 лет
Артериальное давление у здорового человека в течение су ток меняется. Его характерные колебания возникают в период физической нагрузки и при последующем отдыхе.
Они учитываются при определении функционального состояния системы кровообращения с помощью нагрузочных проб: ортостатической, по Мастеру, велоэргометрической и др. Вне физической нагрузки отчетливо выявляются изменения АД, зависящие от психологического статуса обследуемого, общего тонуса, фазы пищеварения.
Суточная динамика показателей АД у здорового человека
Наиболее низкий уровень АД соответствует периоду сна. Резкие подъемы в 16 и 24 ч возникли: первый — в связи с болевым раздражением; второй — при coitus (по данным Bevan, Hanour, Stoff, 1969).
На рисунке представлены результаты суточной непрерывной регистрации уровня АД на плечевой артерии у здорового мужчины 31 года.
На графике отчетливо видны 2 крутых пика. Во время второго давление повысилось от исходного 85/60 мм рт. ст. до 160/100 мм рт. ст. и вскоре затем упало до 60/30 мм рт. ст. Весьма низкий уровень, сохранившийся во время сна, резко возрос при пробуждении.
Таким образом, в течение суточного наблюдения уровень систолического АД изменялся от 60 до 160 мм рт. ст., диастолического — от 30 до 100 мм рт. ст. Так как вариабельность уровня АД несомненна и закономерна для здоровых людей и для больных с гипертонией, наблюдается как в повседневных и благоприятных условиях, так и в ответ на чрезвычайные раздражители и экстраординарные нагрузки, ряд зарубежных авторов, в частности G. Pickering (1974) утверждают, что принципиально невозможно установить какую-либо разграничительную линию между нормальным и патологически повышенным АД.
«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин
Постепенное повышение средних по возрастным группам показателей максимального давления начинается уже с первых анализируемых возрастных групп. Вначале оно происходит плавно (от 1-й к 4-й возрастной группе), даже образует небольшое плато (в возрасте 30 — 39 лет), но с возраста в 40 лет происходит все более крутой подъем показателей. Разница в уровне давления между мужчинами и …
Для определения верхних границ нормативов 3. М. Волынский и соавт. (1958) провели исследование с использованием методов вариационной статистики. В возрастных группах до 40 лет в качестве верхнего предела жесткого норматива установлен показатель 130 мм рт. ст., уровень 135 мм рт. ст. представляет собой хорошо обозначенную пограничную зону. Начиная с 40 — 44-летней возрастной группы, критерий …
В возрасте до 25 лет лица с повышенным давлением встречаются редко. Их число увеличивается и пересекает сразу 10 и 15% рубеж в возрасте после 40 лет. Полученные данные имеют не только частное значение как характеристика обследованного контингента, но репрезентативны для широких совокупностей работающего населения современных городов. Так, например, при массовых исследованиях АД у лиц в …
В качестве иллюстрации приводим материалы обследования нашей сотрудницей А. И. Захаровой группы лиц в возрасте старше 65 лет, проживающих в доме ветеранов сцены им. М. Г. Савиной. Для них созданы хорошие бытовые условия, каждый ветеран проживает в отдельной комнате, организовано рациональное питание, осуществляется квалифицированное врачебное наблюдение за состоянием здоровья. Из 90 человек обследованных 20 побывали …
Вопрос о влиянии климактерического периода на уровень АД у женщин много обсуждался в литературе. В анкету, которую все обследованные заполняли перед измерением АД, мы включили вопрос о состоянии менструального цикла. При анализе полученных сведений (1346 анкет) установлено, что в возрастной группе 40 — 44 года лишь немногим больше 10% женщин отмечают, что менструальный цикл меняется …
Условия работы или иные факторы, воздействующие на те коллективы, в которых индекс гипертензий превысил 1,0, нужно считать фактором риска в отношении заболеваемости гипертонической болезнью. Из количества предприятий, включенных в основную исследуемую совокупность, таких коллективов оказалось 6. Условия, влияющие на повышение АД у значительного числа обследованных, можно представить на примере коллектива, изученного нашим сотрудником Г. Е. …
Вопреки сомнениям и сейчас объективно доказуем факт влияния блокады и фронта на состояние сердечнососудистой системы участников войны, в частности по критерию уровня АД У населения Ленинграда. Г. Ф. Ланг и А. Л. Мясников придавали нервно-психическому перенапряжению решающее значение в генезе гипертонической болезни. Для получения более объективных сведений в индивидуальную анкету всех лиц, у которых исследовалось …
Перед нашим сотрудником В. М. Емельяненко была поставлена задача выяснить в ходе массовых обследований уровня АД, во-первых, как меняются количественные характеристики сна в различных возрастных группах, во-вторых, есть ли разница этих показателей у лиц с нормальным уровнем давления и с его повышением; в-третьих, не увеличивает ли нарушенный суточный биологический ритм чередования сна и бодрствования риска …
С. И. Ганенко изучил по материалам анкет зависимость показателей «случайного» АД от дня рабочей недели. Рассмотрены карты более 10 000 мужчин и женщин разных возрастов. Установлено, что по понедельникам отчетливо снижается процент женщин в возрасте от 25 до 39 лет, у которых артериальное давление строго нормально. Такая же тенденция отмечается и у мужчин, но выражена …
G. Pickering приводит подборку материалов об уровне АД, который принимали за верхнюю границу нормы различные авторы, и, показав их взаимную противоречивость, отрицает на этом основании правильность какой бы то ни было из них. Представленная им таблица показывает пределы разброса в оценке нормативов, построенных на различных методологических посылках и выявляет несомненно существовавшую в течение истекших 40 …
