Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Колоректальные новообразования / Лучевая терапия злокачественных опухолей ободочной и прямой кишки и анального канала

Лучевая терапия злокачественных опухолей ободочной и прямой кишки и анального канала

При хирургическом лечении рака толстой кишки в полном объеме выживаемость в течение 5 лет достигается у 40 — 50% больных.

Улучшение состояния в отдаленные сроки после лечения возможно при дополнении хирургического лечения другими методами терапии онкологических заболеваний — облучением, химио- , иммунотерапией или их комбинацией.

Лучевая терапия не имеет ведущей роли при лечении рака толстой кишки, за исключением рака прямой кишки и анального канала, которые составляют около 40% всех опухолей толстой кишки.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

В 1965 г. было начато исследование для оценки эффективности лучевого паллиативного лечения. В этом исследовании мы применяли классификацию распространенного рака толстой кишки по вариантам и ситуациям, показанным в таблице. Классификация распространенного рака толстой кишки по виду и стадиям Процесс Стадии I II III Ранняя бессимптомная Прогрессирующая компенсированная Прогрессирующая декомпенсированная Местный — — — Вовлечение печени …

Местное распространение заболевания, как показано в таблице, было у 103 больных. Опухолевый процесс у этих больных локализовался в полости таза и клинически характеризовался болевым синдромом, компрессией мочевого пузыря, прямой кишки и седалищного нерва. У 80% из получавших лучевое лечение больных этой группы зафиксированы «отличный» или «хороший» результат. Средняя продолжительность эффекта паллиативной лучевой терапии при местном …

Как видно из таблице, вовлечение в процесс печени при раке толстой кишки наблюдали у 22 больных. У всех больных отмечались резкое увеличение печени и выраженный болевой синдром. Больные с бессимптомным «печеночным вариантом» не подвергались лучевой терапии. У 12 из 22 больных (50%) зарегистрирован «отличный» или «хороший» эффект от лучевой терапии в течение 8 мес после …

Больным с множественными крупными или милиарными имплантатами опухоли по брюшине показана лучевая терапия на зону опухолевого конгломерата, с которым связана основная симптоматика. В этой группе у 16 из 27 больных получены «отличный» или «хороший» эффект от лучевого лечения на срок в среднем до 11 мес. Больные с генерализованным распространением рака толстой кишки, с метастатическим поражением …

У 6 из 13 больных при генерализации рака получен «отличный» или «хороший» результат от использования лучевой терапии сроком до 8 мес. Лучевая терапия генерализованного рака толстой кишки (13 больных) Результат лечения Число больных Процент Отличный 1 7 Положительный 5 40 Удовлетворительный 4 30 Неудовлетворительный 3 23 Для оценки результатов лечения авторы использовали метод, предложенный Karnofsky, …

В общей сложности можно провести 3 курса лучевой терапии, каждый из которых будет давать паллиативный симптоматический эффект на определенный промежуток времени и не сопровождаться лучевыми осложнениями. Более высокие суммарные очаговые дозы допустимы, но при сравнении данных авторов с результатами лучевой терапии с использованием более высоких суммарных доз (40 — 60 Гр), применявшихся другими авторами, существенного …

Облучение перед радикальной операцией применяется в Memorial Hospital в течение многих лет. В 1961 г. автор опубликовал ретроспективный анализ эффективности предоперационного облучения, применявшегося при раке прямой кишки в Memorial Hospital. Этот анализ основывался на результатах лечения 1876 больных раком прямой кишки и ректосигмоидного отдела за 1936 — 1951 гг. Зарегистрировано увеличение выживаемости в течение 5 …

  1939 — 1951 гг. 1957—1967 гг. Общее число радикально оперированных 971 790 Число больных, проживших 5 лет и более 479 468 Послеоперационная смертность после хирургического лечения 2,3% 2,4% после облучения и последующего хирургического лечения 2,2% 5,3% 5-летний срок выживаемости больных с метастазами в регионарные лимфатические узлы после хирургического лечения 23% 45% после облучения и …

Уточненный 5-летний срок выживаемости   1939 — 1951 гг. 1957 — 1967 гг. Число больных после хирургического лечения 473 414 после облучения и последующего хирургического лечения 498 376 Уточненный 5-летний срок выживаемости после хирургического лечения 47% 65% после облучения и последующего хирургического лечения 51% 67% Частота метастатического поражения регионарных лимфатических узлов   1939 — 1951 …

В. Roswit и соавт. число больных достаточно для того, чтобы сделать статистически достоверные выводы. Сравнительный анализ 5-летнего срока выживаемости в зависимости от пола представлен в таблице. Можно отметить более высокую выживаемость женщин после радикального хирургического лечения без предварительной лучевой терапии. Это отражает общую закономерность большей устойчивости женщин к хирургической операции. Однако выживаемость в течение 5 …