Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Колоректальные новообразования / Распространенный рак прямой и ободочной кишки

Распространенный рак прямой и ободочной кишки

Распространенный рак прямой и ободочной кишки характеризуется целым комплексом проблем как для больного, так и для врача. Более половины больных раком толстой кишки сразу же должны быть включены в группу больных с распространенным раковым процессом. Чтобы предусмотреть различное обслуживание и уход за подобными больными, необходимо разработать концепцию формирования группы больных с распространенным раком прямой и ободочной кишки, обращая особое внимание на клинические признаки.

Совсем недостаточно констатировать, что больной относится к группе распространенного рака, и настаивать на проведении курса лечения, основанного на мудрых принципах современного уровня знаний. Врач должен иметь представление об основных характерных чертах больных этой группы, чего возможно и чего нельзя добиться назначенным лечением, по каким критериям можно оценивать эффективность проводимого лечения и, наконец, каких результатов можно добиться в лучшем случае. Целью настоящей главы является попытка дать представление о вариантах течения заболевания и основных данных, характеризующих эти варианты, и наметить пути к оценке эффективности проводимого лечения.


Больные с распространенным раком являются неизлечимыми больными, 95% их умирают в течение 36 мес.
Любое лечение является паллиативным. Задача его состоит в уменьшении проявлений заболевания и возможной нормализации условий жизни. Необходимо, чтобы врач, который будет осуществлять лечение, имел полную информацию о заболевании к моменту начала лечения, чтобы разработать и осуществлять разумную программу лечения больного. Семья больного должна быть информирована о программе лечения до его начала.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

Двусторонняя непроходимость мочеточников В этой ситуации отведение мочи хирургическим путем для ликвидации уремии малоэффективно по сравнению с другими методами возможного лечения — лучевой и химиотерапией. Хирургическое лечение может ликвидировать проявления уремии, но не может уже повлиять на течение распространенного опухолевого процесса. Оценку состояния этих больных необходимо провести до оперативного вмешательства с привлечением к обследованию уролога. …

Проблемы, связанные с кормлением больных распространенным раком толстой кишки, иногда приобретают существенное значение. Использование методик насильственного кормления или организация парентерального питания для продления жизни больного, когда все целесообразные паллиативные методы, направленные на решение этой проблемы, уже исчерпаны, не получили поддержки. Парентеральное питание и насильственное кормление может быть целесообразным только при подготовке к операции и в …

Основной проблемой лечения распространенного рака является рецидив опухоли в полости таза после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Существование такого рецидива предполагается на основании симптомов сдавления органов таза, боли, вызываемой сдавлением седалищного нерва и пальпаторно определяемой через ткани промежности опухоли. Эти симптомы обусловлены прогрессированием метастатического процесса в лимфатическом аппарате по стенкам таза. При прогрессировании в полости таза …

У больных распространенным раком толстой кишки в области промежности, в зоне рецидива опухоли возникают изъязвления, инфицирование, разрастание опухоли в виде «цветной капусты» и др. Методика лечения этих осложнений еще не разработана. С особой остротой проблема лечения этих осложнений встает, когда уже исчерпаны возможности лучевого и химиотерапевтического лечения. Патологические процессы в области промежности являются причиной самых …

С самого начала оценку состояния больного распространенным раком толстой кишки производят с двух точек зрения: выясняют распространенность опухолевого процесса у конкретного больного и реакцию его организма на поражение раковым процессом. При проведении этого анализа необходимо попять клиническое течение заболевания и сущность перехода рака в распространенную форму. Требуется совсем немного времени, чтобы подтвердить невозможность хирургического лечения …

Обсуждение возможности хирургического лечения распространенного рака толстой кишки долито предшествовать назначению других видов лечения. Исходным положением, на основании которого больного относят к группе с распространенным раком, является абсолютно точно установления и документированная невозможность хирургического удаления опухоли. Необходимо обсудить противопоказания для паллиативного хирургического лечения, особенно при явлениях кишечной непроходимости и большом опухолевом инфильтрате в брюшной полости. …

Распространенный рак толстой кишки как прогрессирующее заболевание характеризуется сменой определенных клинических форм. Эти формы имеют различную симптоматику, обусловленную характерными причинами и последовательностью этапов прогрессирования заболевания. Распространенность рака определяет различные клинические формы его. Все они относятся только к стадии распространенного заболевания. Можно выделить 4 вида распространенного рака толстой кишки: местный; вовлечение в процесс печени; распространение по …

Местное распространение опухоли

Этот вид заболевания характеризуется развитием опухоли в брюшной полости или полости таза, которая не может быть удалена с помощью операции из-за местного распространения опухоли. Распространенный рак толстой кишки Распространенный рак толстой кишки (местный вариант). Заболевание прогрессирует в полости таза. Клиническое проявление ракового процесса в других областях отсутствует или несущественно: I — ранняя стадия: бессимптомно текущий …

Вовлечение в процесс печени

Этот вид распространенного рака толстой кишки характеризуется прогрессирующим поражением печени, обусловленным ростом метастазов. Распространенный рак толстой кишки Распространенный рак толстой кишки с вовлечением в процесс печени, чем обусловлено прогрессирование заболевания. Клиническое проявление ракового процесса в других областях отсутствует или несущественно: I — ранняя, бессимптомная стадия, печень не выходит из-под края реберной дуги, функциональные пробы печени …

Распространение по брюшине

Распространенный рак толстой кишки обусловлен обширным поражением метастатическим процессом париетальной и висцеральной брюшины. Распространенный рак толстой кишки Распространенный рак толстой кишки с вовлечением в процесс брюшины. Заболевание прогрессирует, распространяясь на брюшину или органы брюшной полости, но отсутствует или незначительно выражено в других областях: I — ранняя, бессимптомная стадия, функциональные пробы печени (ФПП) в норме, масса …