Течение гемолитической болезни у ребенка
Течение гемолитической болезни у ребенка не всегда зависит от титра антител антирезус в крови матери, т. е. даже при низком титре оно бывает тяжелым, а при высоком такие формы наблюдаются как правило, с целью профилактики сенсибилизации к резус-фактору первобеременным резус-отрицательным женщинам, родившим резус-положительного ребенка, совместимого по группам крови АВО, непосредственно после родов вводится иммуноглобулин антирезус.
В тех случаях, когда резус-отрицательным девочкам или женщинам переливается кровь без учета резус-принадлежности, уже первая беременность может сопровождаться гемолитической болезнью новорожденного. Во избежание этого необходимо переливать только, как и предусмотрено правилами проведения гемотрансфузий и гемотерапии, резус-совместимую кровь.
В 7—10% случаев гемолитическая болезнь новорожденных вызывается несовместимостью крови матери и плода по основным антигенам системы АВО — А и В. АВО-несовместимость может сопровождаться клиническими проявлениями заболевания начиная с первой беременности.
Это объясняется тем, что в крови матери содержатся нормальные изоагглютинины аир, которые, проникнув в организм плода, вызывают разрушение его эритроцитов. Чаще всего гемолитическая болезнь встречается у новорожденных, матери которых имеют кровь группы 0(1), а отцы — группы А(II), реже — В(III), AB(IV).
Радикальных способов лечения резус-сенсибилизации, как сенсибилизации к другим антигенам плода, в настоящее время нет. Все способы лечения сводятся в основном к общеукрепляющей терапии и попыткам снизить уровень синтеза антител антирезус в организме сенсибилизированных беременных.
В частности, авторами (Л. В. Иванов, Б. А. Шуваева) предложен и апробирован способ снижения титра антител антирезус путем введения неспецифического гамма-глобулина в дозах, соответствующих суточному синтезу их в организме.
«Организационно-практические вопросы службы крови»,
Л.В.Иванов
- Антигены
- Антитела крови человека
- Системы антигенов крови
- Система резус
- Система резус (Причины резус-сенсибилизации)
- Системы MN, Келл и др.
- Наследование антигенов системы АВО и резус-фактора
- Наследование антигенов системы АВО и резус-фактора (Дети у гомозиготных родителей)
- Гемолитические посттрансфузионные реакции и осложнения
- Схема возможных путей сенсибилизации к резус-фактору и ее исходов