Инфекционный неспецифический полиартрит
Для наблюдательного врача вполне очевидно, что как бы ни было велико значение этого первичного инфекционного антигена, решающая роль в возникновении и течении болезни принадлежит не ему, а индивидуальной общей и иммунологической реактивности человека, состоянию его нервной и гормональной систем и условиям среды. Что касается изменений в системе соединительной ткани, которым нередко придается в настоящее время …
Патологи также различают два основных типа поражения почек при инфектартрите — воспалительный (нефрит) и дистрофический (амилоидоз), который встречается чаще. Что касается нефрита, то клиницисты имеют возможность проследить все этапы воспалительного поражения почек: от начальных проявлений подострого нефрита с гематурией, альбуминурией, цилиндрурией при сохраненной функции почек до хронического нефрита с азотемией, от которой больные и погибают. …
С точки зрения эволюционной морфологии сустав является полостью, развившейся в мезодерме в ответ на требование свободного движения в соответствующих точках организма человека. Суставной хрящ, кость и сумочно-связочный аппарат в эволюционном отношении отражают те же функциональные запросы и развиваются из той же мезодермы. Следовательно, развитие инфекционного неспецифического полиартрита имеет прямое отношение к патологии мезодермальной ткани, которая, …
Реже встречаются специфические «ревматоидные пневмонии», протекающие чаще всего по типу интерстициальных хронических пневмоний, не поддающихся антибиотикам и хорошо реагирующих на энергичное гормональное лечение. Наиболее частым и характерным кожным проявлением инфектартрита признают появление у отдельных больных кожных узелков, уже описанных выше. Для хронических форм болезни характерны различные степени атрофии кожных покровов, в первую очередь в области …
Патологические изменения в суставах при инфектартрите оказываются различными в зависимости от преобладания воспалительного процесса в синовиальной оболочке или в периартикулярных тканях и от остроты и фазы его развития (начальная, острая, подострая, хроническая). Вовлечение в процесс различных суставов в разное время обусловливает большой полиморфизм в анатомической и клинической картине: наряду с острыми экссудативными проявлениями артрита в …
Согласно специ альным наблюдениям 3. А. Бондарь и Л. П. Мягковой (1959) над 109 больными инфектартритом, в основном совпадающим с результатами изучений функционального состояния печени в нашей клинике (Е. Б. Марковникова и др.), поражение печени выражается в патологическом выпадении функциональных проб у большинства больных, а также характеризуется неспецифической гиперплазией ретикулоэндотелиальной системы, очаговыми некрозами, жировой дистрофией …
Лимфоцитарная инфильтрация может иметь вид отдельных узелков, называемых фолликулами, весьма характерных для инфектартрита, однако отнюдь не специфических только для него. Выстилающие синовиальные клетки, первоначально плоские, затем увеличиваются, становятся округлыми или кубовидными. Они очень быстро пролиферируют и могут образовать вместо одного несколько слоев (Я. А. Раппопорт). Пролиферация синовиальных клеток особенно значительна в области ворсинок и сосудов, …
В отличие от ревматического артрита при инфектартрите стихание воспалительного процесса в подавляющем большинстве случаев не означает его ликвидации и полного восстановления анатомической целости и функции сустава: за стиханием острых явлений следуют усиленная васкуляризация и фиброз синовиальных оболочек, ворсинок и образование спаек синовии с хрящом. Нужно особо подчеркнуть, что спайки развиваются тем более быстро, чем более …
Воспалительный процесс редко ограничивается синовией, обычно он распространяется и на суставную сумку, и на весь мягкий скелет сустава. Иногда он преимущественно выражен в периартикулярных тканях, что дает повод отдельным авторам говорить не об артрите, а о периартрите. Для инфекционного неспецифического полиартрита считается характерным формирование в околосуставной клетчатке «ревматоидных узелков», развивающихся на фоне фибриноидного изменения. По …
У некоторых больных (почему-то реже в СССР и чаще в зарубежных странах) обнаруживаются наряду с артритом подкожные узелки (так называемые ревматоидные узелки) величиной с кедровый орех или фасоль, редко крупнее. Располагаются они чаще всего с тыльной стороны в области локтя, в нижней трети голени с передненаружной стороны, иногда в области пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений. Эти …
